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用药不当损口腔
http://www.100md.com 2010年10月19日 大众卫生报 2010.10.19
     李志博

    药物是用来防治疾病的物品,对药物的选用,不仅要了解药物的功效,而且还要掌握药物的副作用,下面就有损牙齿和牙周健康的药物介绍如下。

    四环素类药物伤牙齿 四环素类抗生素,包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等,对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力,形成稳定的螯合物,导致牙釉质发育不全,牙齿呈灰暗色或灰黑色。

    牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关,从怀孕中期到出生后4-6个月,药物对乳牙的影响最大;6个月至5岁时,对恒牙的影响最大。年龄越小,就越容易受累,即使短期用药,也有极高的发病率。因此,建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。

    三类药物伤牙龈 牙龈增生是一种特发的炎性反应,病损可累及全口牙龈,以上下前牙区较重,造成这类损害的药物主要有三类:抗癫痫药如苯妥英钠,常作为癫痫患者的首选药,但长期服用容易引起牙龈增生,且多见于儿童和青年患者,类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等;免疫抑制剂如环孢素,多用于器官移植的病人,也可能损伤牙龈;钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等,连用两个月即可发生牙龈增生。正在服药的病人,应加强口腔清洁和保健,不要刺激损伤牙龈组织,预防牙周病。

    伤口腔黏膜的药物 除了牙齿和牙龈,还有些药物会伤害口腔黏膜。常见的包括抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等;抗生素类,如头孢唑林、磺胺类、异烟肼等;激素类药物等。使用上述药物时,如果出现口腔黏膜损害,要及时停药、换药或减少药量,尽快对黏膜进行对症处理。李志博, http://www.100md.com