用抗结核药警惕肝损害
周向前
目前已知大多数抗结核药均可引起肝脏损伤，但其发生机制尚未完全阐明，但一般认为可能与肝细胞毒性作用和过敏反应有关，所以为了避免抗结核药物引起的肝损害就要注意以下几点：
1、凡结核病人应用抗结核药物之前，均应做常规肝功能检查。初次化验肝功能正常，也无肝炎症状者，在服用抗结核药物过程中每20-30天复查肝功能一次，尤其用药前2月之内。因为这一时期是其药源性肝损害的高发期，更应注意观察肝功能情况，如果能够及时发现及时处理，可使肝损害迅速好转或逆转。
2、乙肝病毒标志物(HBVM)阳性患者需禁用利福平(RFP)，尽量使用不损肝或损肝少的抗结核药。因病理学已经证实，乙肝病毒(HBV)携带者的肝细胞均有不同程度的病理改变。另外，肝硬化的患者最好不用异烟肼(INH)，因其易诱发肝昏迷。
3、老年、女性、营养不良和嗜酒者，缺氧的肺结核患者，高原地区的肺结核患者，是抗结核药物损肝的高危人群，应少用或慎用损肝多的抗结核药物。
4、抗结核治疗患者必须禁酒，并尽量避免配伍用其他可致肝损害的药物，例如磺胺药、红霉素、阿司匹林等。周向前, 百拇医药
目前已知大多数抗结核药均可引起肝脏损伤，但其发生机制尚未完全阐明，但一般认为可能与肝细胞毒性作用和过敏反应有关，所以为了避免抗结核药物引起的肝损害就要注意以下几点：
1、凡结核病人应用抗结核药物之前，均应做常规肝功能检查。初次化验肝功能正常，也无肝炎症状者，在服用抗结核药物过程中每20-30天复查肝功能一次，尤其用药前2月之内。因为这一时期是其药源性肝损害的高发期，更应注意观察肝功能情况，如果能够及时发现及时处理，可使肝损害迅速好转或逆转。
2、乙肝病毒标志物(HBVM)阳性患者需禁用利福平(RFP)，尽量使用不损肝或损肝少的抗结核药。因病理学已经证实，乙肝病毒(HBV)携带者的肝细胞均有不同程度的病理改变。另外，肝硬化的患者最好不用异烟肼(INH)，因其易诱发肝昏迷。
3、老年、女性、营养不良和嗜酒者，缺氧的肺结核患者，高原地区的肺结核患者，是抗结核药物损肝的高危人群，应少用或慎用损肝多的抗结核药物。
4、抗结核治疗患者必须禁酒，并尽量避免配伍用其他可致肝损害的药物，例如磺胺药、红霉素、阿司匹林等。周向前, 百拇医药