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“奉子成婚” 易致产后抑郁
http://www.100md.com 2011年3月17日 大众卫生报 2011.03.17
     最近,某网站进行了一项调查,当问及“你在什么情况下当上妈妈”的这个问题时,有54.69%的年轻妈妈们回答为“意外有了孩子就顺其自然了”,其中大部分人承认,在孩子出生前后有明显的心理抑郁症状。

    产后抑郁症是在一个特定时期发生的抑郁症。有资料统计,目前我国产后抑郁症的发生率为17%,多发生在女性产后的一个月到一年内,主要表现为情绪低落、食欲下降、睡眠差、感到自己没有价值、自责、内疚等,严重的会导致自杀念头和自杀行为。

    引起产后抑郁症的原因大致有两方面:从产妇自身的生理上来讲,产后雌激素和孕激素水平急剧下降,从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化,致使大脑的功能紊乱,对外界的适应能力下降。从心理上看,在生育过程中,产妇难免出现紧张、恐惧,尤其是意外怀孕更是让产妇措手不及。

    对产后抑郁症不要怕,也不用担心,可以通过以下几种方法缓解焦虑抑郁情绪。
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    自我调整

    首先,要有意识地了解有关产后抑郁的知识并学以自用,及时调整和改善自己的情绪。面对产后混乱的局面,新妈妈们不必过于担心,因为每一位产妇或多或少都会发生产后忧郁的现象。根据大部分过来人的经验,一个星期之后情况便会开始好转。其次要改善分娩前后的生活环境,减少或避免负性生活事件,比如不要与丈夫或家人生气,如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以,要适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情上。当内心确有一种无助感时,应该主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。不妨找最亲近最信得过的好友或亲人交流,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷的情绪。

    同伴教育

    同伴教育是最理想的一种方式。准妈妈们可以多和同龄、同期怀孕的孕妇多交流,以一种互助式的方式学习。这种经验是与自己贴得最近的,不妨通过网络等渠道,参加一些主题俱乐部、沙龙之类的活动与姐妹们分享幸福。此外,也可以向一些过来人请教她们怀孕、育儿的经验,这些交流既可以帮助自己获取知识,也可以缓解焦虑抑郁等情绪。
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    家人协助

    家人对产妇的支持,对于帮助产妇是非常重要的。家人要仔细观察产妇的日常表现、心理状态,一旦发现抑郁的蛛丝马迹,应早预防早调整,避免病情加重甚至出现危险。当产妇心情不好时,要表示理解,身同等受,而不要责怪她们不够坚强、太娇气或太依赖而不允许她们情绪不好。要尊重她们自己的调节情绪的方式,比如有的产妇就是控制不住想流泪,容易发脾气,甚至对家人和照顾帮助她们的人比较苛刻,这些表现可能是抑郁的表现,但其实也是她们调节情绪的方式,切莫阻止她们宣泄情绪。别把她们看成弱者,而要相信她们有能力顺利应对产后抑郁,多鼓励多肯定她们的细节表现,让她们感到有信心、有能力度过人生的特殊时期。

    丈夫支持

    宝宝出生后,新爸爸也需要借着帮助妻子坐月子以及育婴的工作来确立父亲角色,并使新爸爸、新妈妈与新生儿之间产生密切关系。尤其是产妇的身体虚弱,手脚无力,新爸爸要比产妇更适合给宝宝洗澡、为宝宝洗衣服等大小事情,也借此表达对妻子怀胎十月的感激与慰劳。丈夫的支持与否,更微妙地影响着产妇对自己命运改变的接受程度。如果丈夫表现出积极参与的态度,传递信心和爱心,会使妻子觉得有安全感,从而顺利度过产后忧郁危机,并且认为自己的付出是值得的。

    湖南省疾控中心 柳君, http://www.100md.com