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夏季你的肠胃易受伤
http://www.100md.com 2011年6月9日 大众卫生报 2011.06.09
     德国爆发肠病疫情,时过一个月,疫情仍呈蔓延之势。尽管致病源尚无法确认,但致病菌已查明,就是肠出血性大肠杆菌(EHEC)惹的祸。疫情敲响了夏季饮食安全的警钟。目前天气炎热,气候潮湿,是各种病菌繁殖的最佳时间,加之夏季人们喜食生冷,使这一时期的胃肠疾病进入高发期。只有严把“病从口入”关,才能让我们脆弱的胃肠少受伤。主持人 梦蝶

    想吃凉拌菜

    最好加点蒜

    凉拌菜不仅味美色鲜、清凉爽口,而且营养丰富,故深受人们欢迎,但在食用凉拌菜时应注意卫生。

    首先,做凉拌菜一定要挑选新鲜蔬菜,要用清洁的水多冲洗几遍,对沟凹处的污垢要抠挖干净。菜洗净后,用煮沸的水烫几分钟,捞出后即可切制。切凉拌菜的刀和案板,最好也应用开水冲烫消毒,不能用切生肉和切其他未经烫洗过的刀来切凉拌菜,否则,前面的清洗消毒工作等于白做。
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    其次,拌凉菜时,应用干净的筷子,不要用手拌。一般凉拌菜可加点葱、蒜、姜末和醋,既可以调味,又起杀菌消毒作用。

    第三,做冷拌肉菜时,肉一定要先煮熟煮透,切肉的刀和案板也要和切生肉、生菜的刀、板分开。

    此外,做凉拌菜时应吃多少做多少,拌好的菜应一次吃完,剩余的凉拌菜易变质。

    魏志明

    夏季饮食莫贪凉

    炎热的夏季,冰镇西瓜、冰激凌、凉拌食物等总是受到大家的青睐,但腹泻疾病也往往随之而来。夏季各种病原体处于活跃状态,是腹泻的高发季节,一定要注意生活卫生,合理饮食,以免夏季胃肠病找上你。

    冰镇饮料或啤酒虽然冰凉爽口,能解一时暑热,但大量进入胃肠道后,不仅会导致胃肠道血管骤然收缩,血流量减少,引起胃肠道痉挛性收缩,引发腹痛、腹泻。冷刺激还会干扰肠胃的正常蠕动,导致消化功能失调,影响消化液的分泌,使免疫力下降。因此,冷饮一定要适可而止,既不能喝得太多也不宜喝得太快。有慢性胃肠疾病史者,最好不要喝冷饮。
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    夏天人们大都喜食凉拌菜,有的人喜欢将拌好的凉菜放入冰箱的冷藏中冰后再吃,这种食用方式是不科学的。因为,凉拌菜没有经过高温烧煮等处理,本身就是细菌性食物中毒的高危食品,而食物在冰箱中保存时间过久,各类细菌尤其是大肠杆菌就会在湿冷的环境中滋生。取出食物即食用,细菌就会入侵胃肠引发“冰箱性胃肠炎”。

    在日常生活中,还应注意生活细节,合理搭配饮食,如不要热咖啡和冰激凌“冷热同吃”,因为温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤,导致胃肠道吸收食物障碍,形成水一样的大便。夏季是进食海鲜和水果的好时节,但不可将二者同吃,海鲜中的鱼、虾、藻类等都含有比较丰富的蛋白质和钙等营养物质,如果把它们与葡萄、石榴、山楂、柿子等含有鞣酸的水果同食,不仅会降低蛋白质的营养价值,而且容易使海鲜中的钙质与鞣酸结合形成一种新的不易消化的物质,刺激肠胃,导致患者出现呕吐、恶心、腹泻、头晕等症状,甚至胃肠出血。此外,不要同时大量进食各种瓜果、凉拌荤素菜、冰西瓜,不要进食没有充分加热的冷冻饭菜等。当出现腹泻症状时,要注意饮食清淡,可适当补充含糖盐水或补盐液,切莫停止进食饮水,避免发生脱水引起的血液循环障碍和少尿。
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    松林

    注意饮食卫生

    严防大肠杆菌

    针对德国肠出血性大肠杆菌感染疫情,卫生部门提醒公众注意饮食卫生,预防肠道传染病。

    1、2011年4月以来有赴德国及其周边国家旅行史者,如出现急性血样便腹泻、腹痛或无尿、少尿等症状,应及时到当地医疗机构就诊。就诊时,应主动向医生告知旅行史。

    2、近期赴德国旅行人员,要保持良好卫生习惯,暂时避免生食西红柿、黄瓜及生菜等。

    3、目前正值肠道传染病高发季节,更要注意饮食卫生,尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐;易变质的食物(如吃剩的熟食)应冷藏存放;处理熟食时应洗净手或戴上一次性手套;食物煮熟后应尽快食用,剩菜剩饭食用前应彻底加热;不要食用变质的食物。
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    4、做到生熟食品分开,加工、盛放、储存生熟食品的容器、用具分开,防止交叉污染;烹调食物,尤其是肉类食品要确保食物的中心温度达到70℃以上;生食瓜果蔬菜要洗净,选择适宜生食的蔬菜瓜果,食用前应进行充分清洗,并在清洗后尽快食用。

    5、若出现出血性腹泻症状,应尽快就医,不要擅用止泻药或抗生素。发生腹泻后应及时到肠道门诊就诊,并向有关监管部门报告,以免延误病情或造成疾病传播。

    湖南省疾控中心 刘富强

    沙拉

    少吃为好

    肠出血性大肠杆菌虽然传播广泛,但是却很容易被杀死。实验证明,在60℃高温环境下,30分钟可杀死肠出血性大肠杆菌;100℃高温环境下,只要5分钟,就能杀死肠出血性大肠杆菌。目前尽管传染源头尚未确定,但医生们根据经验认为该病菌可能来自"沙拉",与生吃水果蔬菜有关。因此,就我们自身而言要养成良好的生活习惯。饭菜食用前要充分加热、水要烧开再喝、饭前便后要洗手、避免生食蔬菜、水果,水果要洗净削皮再吃。夏季来了,食物容易受热变质,也是肠道疾病的高发季节,人们一定要注意饮食卫生,只要将食物煮熟煮透,即可杀死这种大肠杆菌。另外,建议大家不食或少吃沙拉。
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    张静

    【名词解释】

    1、Husec 41

    “Husec 41”, 是目前已知的42种肠出血性大肠杆菌中的一种,可引起肠出血性腹泻,一部分病人也会发展成溶血性尿毒综合征,致死率很高。其临床症状主要表现为,一开始是水样腹泻,很快转为鲜血样大便,继而引发溶血性尿毒综合征,导致肾功能衰竭和死亡。

    2、肠出血性大肠杆菌

    肠出血性大肠杆菌是一类重要的肠道致病菌,因其能产生志贺样毒素而具有较强的致病性。感染到发病的潜伏期为3至8天,平均为3至4天。临床表现主要有:腹部绞痛和腹泻,一些病例为血便样腹泻。多数病人10天内康复,少数病人特别是幼儿和老年人,可出现严重并发症,如以急性肾功能衰竭、溶血性贫血和血小板减少为特点的溶血尿毒综合症。
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    三大途径传播

    大肠杆菌

    通过食物传播 大肠杆菌主要是通过被污染食物而引起人的感染。动物来源的食物,如牛肉、鸡肉、牛奶、奶制品等是经食物传播的主要因素,尤其是在动物屠宰过程中,牛肉、鸡肉等更易受到寄生在动物肠道中的细菌污染。另外,其他食品如蔬菜、水果等,若被污染也可造成人类染病。

    通过水传播 肠出血性大肠杆菌在外环境中的生存能力较强。被污染的水体如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成传播。

    密切接触传播 一个人感染了肠出血性大肠杆菌后,常通过密切接触的方式把细菌传染给家人、朋友等。在人与人之间的传播过程中,二代病人症状往往较轻,很少出现出血性肠炎。可能是由于接触传播时感染剂量小或细菌毒力减弱。

    林凯文, 百拇医药