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甲亢心慌 用点心得安
http://www.100md.com 2011年7月5日 大众卫生报 2011.07.05
     王海亭

    甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,是指由多种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

    治疗甲亢主要使用抗甲状腺制剂,但治疗时间较长,一般从开始用药到甲亢症状减轻消退需1-2个月。据研究,欲加快消除交感神经紧张症状,在使用抗甲状腺制剂的同时可使用β-受体阻滞剂,如口服普萘洛尔(心得安),成人每日30-60毫克,分3次服。普萘洛尔可阻断β受体,使心率减慢、心收缩力和房室传导功能减弱、心输出量下降以及心肌耗氧量降低。因此,普萘洛尔能缓解甲亢患者许多肾上腺素能神经活动过高的心血管系统表现,一般在用药后8-48小时心悸症状即明显减轻或消除,激动、神经质或震颤等症状也常随之好转。

    普萘洛尔治疗甲亢时的适应症如下:老年甲亢,心率较快者;甲亢性心脏病伴有心房颤动、心动过速者;在抗甲状腺药物治疗后期,症状缓解、基础代谢率恢复正常,但有心率快者,可加用本药或利血平;甲状腺危象患者;碘-131的辅助治疗。本药还常用于治疗甲状腺危象,应用后可迅速使心动过速、发热、不安及定向障碍减轻,也能使心率失常转变成窦性心律。王海亭, http://www.100md.com