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黄伯为何尿频难医?
http://www.100md.com 2011年10月13日 大众卫生报 2011.10.13
     甘露春

    黄伯的尿频尿急尿痛已有6年病史。

    6年前,黄伯参加单位组织的旅游活动去海南。

    那年8月,天很热,车上空调坏了。黄伯过了江门市就尿急,因为不好意思,他忍着。一小时后,膀胱胀得不行,他才提出要求,司机说前面就有。到了前面,还不见停车,他又叫。司机说忘了,等下一个地方。

    下一个,又下一个,差不多把黄伯憋昏过去。等真的下了车,他就无论如何也拉不出尿了。当即面色发青,站不稳,被送到附近医院急救。医生在他的小腹上插了个大针头,把尿引了出来。经过处理后,黄伯才平安无事。但之后,黄伯总感到下面不舒服,尿频尿急尿痛。再到海南看医生,医生说:“泌尿系感染”,开了药吃,可是服药后未见好转,令他完全没了旅游的兴致。

    回家后,症状依然不减。黄伯急了,反复去医院化验,最后得出许多结果:“慢性非淋菌性尿道炎”、“支原体感染”、“前列腺炎”等。这病越看越复杂,黄伯的心情也越来越坏,失眠、头痛几乎没断过。6年来,积累的化验检查单就有一寸厚,服了各种各样相关的药,已经排除了生物性病变的可能,但症状依然如故。

    我说:“你的病是心理疾病,问题在上头。”

    黄伯说:“医生,你有没有搞错,我的病是在下头,怎么说是在上头呢?”

    其实, 这就是躯体疾病转化成心理疾病,而心理疾病又反作用刺激躯体器官的典型案例,属于焦虑性神经症的范围。黄伯大脑中对病症的不愉快知觉却并未消散,仍然对那个疼痛的概念产生恐惧,因此,他依然会感觉到疼痛。

    这类病的主要原因是因为他们受了超强刺激,产生了恐惧心理,导致应激失败,令大脑功能障碍,过度兴奋,刺激回路神经产生冲动,使膀胱和尿道扩约肌敏感,产生排尿异常感。人们常说:“急得流尿”、“吓得屁滚尿流”,指的就是精神心理对排尿功能的影响。生活中我们也可以见到这类病症,如一遇到紧急情况时,如考试、比赛、表演等,有的人就总想跑厕所。

    临床中,医来医去医不好的尿频尿急尿痛,很多是心理疾病,容易被忽视。甘露春

    (下期关注:《多愁善感的女大学生》), 百拇医药