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在家输液当慎重
http://www.100md.com 2011年11月24日 大众卫生报 2011.11.24
     杨凯艳

    82岁的孙大爷前些天因感冒发烧导致肺炎需输液治疗,可老人行动不方便,家属想让社区的医生在家里给老人输液,医生提醒,在家中输液是件慎重的事,需要做好以下几点:

    输液前的准备 输液前要排空大小便,以免输液中途排便使针头脱落。在医护人员到家之前,家属应用湿布擦拭桌椅家具,用拖把擦地。清洁完后开窗通风20-30分钟,使灰尘、细菌得到稀释,并通过日光中的紫外线照射,起到杀菌的作用。另外,打针前要先吃点东西。

    输液的量及速度 由于老年人心肌细胞萎缩,使心脏生理功能减退,如过量输液,会致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人输液时要量出为入。另外,老年人输液时应以每分钟20-40滴为宜。若点滴太慢,时间过长,会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15-30滴,以免增加心脏负担而出现意外。

    注意过敏反应 如果在家里输液,第一次或前几次应在医院里输,待观察确无过敏反应后,方可在家继续输液。当然,陪护人员一定要有较强的责任心,输液期间家属若发现病人有不适症状,应立即停止输液。如果有紧急情况要立即来医院。

    及时换液体 瓶内液体还没流空就应续加液体,续加液体时操作人员要洗净双手,将续加液体瓶的铝盖去掉,用蘸有2%的碘酒的棉签,由瓶口中心向外螺旋形消毒;待干后,取两根棉签蘸75%酒精,分别消毒瓶口两次(方法同上)。然后将连接输液管和排气管的针头一起插入续加液体的瓶塞上即可。

    河北大学附属医院 杨凯艳, 百拇医药