药物可诱发胆结石
祁增年
胆石症被称为“现代生活病”,其形成与饮食习惯、营养条件、胆囊和胆道的病理改变、地理和生活环境及身体的代谢活动等因素密切相关。鲜为人知的是,吃以下几种药也能引起药源性胆石症:
雌激素 雌激素能直接影响肝胆功能,可使胆汁合成减少、胆固醇分泌增多,同时影响胆囊的收缩和排出胆汁的功能,容易形成胆结石。
生长抑素 因其有抑制胆囊收缩的功能,导致胆汁淤积而促进胆囊结石形成。多数为微小结石,停药几个月后胆结石大多自行消失。
全胃肠外营养(TPN) 应用TPN者大多胃肠道功能差,胃肠道缺乏食物刺激,导致胆道收缩不良致使胆汁淤积,长期应用后可发生胆汁淤积和胆石症。
头孢曲松 服用头孢曲松后可发生可逆性胆汁淤积症状,原因是分泌到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中,成为“结石核”,若长期服用可诱发胆石症。
非甾体类抗炎药 因它的代谢物经过胆囊排泄,故可在胆道中形成结晶(即结石前体)。
双嘧达莫 该药绝大部分从胆汁排泄,长期服用可形成不溶性物质,沉淀于胆囊胆汁中,促使胆石形成。
专家建议:凡长期服用上述药物者,应在疗程中每隔半年做一次胆囊超声检查,以便及时发现胆石症,及时调整用药和治疗。
祁增年, http://www.100md.com
胆石症被称为“现代生活病”,其形成与饮食习惯、营养条件、胆囊和胆道的病理改变、地理和生活环境及身体的代谢活动等因素密切相关。鲜为人知的是,吃以下几种药也能引起药源性胆石症:
雌激素 雌激素能直接影响肝胆功能,可使胆汁合成减少、胆固醇分泌增多,同时影响胆囊的收缩和排出胆汁的功能,容易形成胆结石。
生长抑素 因其有抑制胆囊收缩的功能,导致胆汁淤积而促进胆囊结石形成。多数为微小结石,停药几个月后胆结石大多自行消失。
全胃肠外营养(TPN) 应用TPN者大多胃肠道功能差,胃肠道缺乏食物刺激,导致胆道收缩不良致使胆汁淤积,长期应用后可发生胆汁淤积和胆石症。
头孢曲松 服用头孢曲松后可发生可逆性胆汁淤积症状,原因是分泌到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中,成为“结石核”,若长期服用可诱发胆石症。
非甾体类抗炎药 因它的代谢物经过胆囊排泄,故可在胆道中形成结晶(即结石前体)。
双嘧达莫 该药绝大部分从胆汁排泄,长期服用可形成不溶性物质,沉淀于胆囊胆汁中,促使胆石形成。
专家建议:凡长期服用上述药物者,应在疗程中每隔半年做一次胆囊超声检查,以便及时发现胆石症,及时调整用药和治疗。
祁增年, http://www.100md.com