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骨科内植入物系列之七:脊柱内植入物(上)
http://www.100md.com 2012年2月2日 大众卫生报 2012.02.02
     脊柱是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。脊柱结构及功能的完整性对于我们的生活至关重要。然而由于某些疾病的发生,如创伤、脊柱结核、肿瘤、脊柱侧弯畸形、颈椎病等,常可导致脊柱结构的缺损,严重影响了脊柱的功能,甚至导致截瘫。临床上经常应用脊柱内植入物恢复脊柱的稳定性及活动度,称为脊柱内固定系统,最为常见的是颈椎及腰椎内固定系统。按内固定方式分为椎弓根钉固定与钢板螺钉固定。

    脊柱内植入物应用范围

    脊柱内植入物在骨科手术中应用广泛,外伤、肿瘤等引起的脊柱结构破坏,先天性脊柱畸形,脊柱滑脱等等导致脊柱稳定性遭到破坏的疾病均需要利用脊柱内植入物,恢复脊柱的稳定性及功能。

    此外,诸如我们所熟知的颈椎病、腰椎间盘突出等慢性劳损性疾病,采用手术治疗也经常结合采用脊柱内植入物减少手术对脊柱稳定性的影响。

    常见的脊柱内植入物

    脊柱内固定物以颈椎及腰椎节段内植入物多见,根据其固定的位置及手术入路大致分为前路、后路内固定材料。

    前路多采用钢板螺丝钉固定,其所谓钢板和螺钉现大多由钛合金材料所制;后路则采用椎弓根钉棒系统进行固定。

    有一些存在脊柱椎体骨缺损的病例,还需要植入钛笼以促成邻近椎体骨融合,所谓钛笼是指钛合金材料所制成的笼状容器,其内装入自体或者异体骨,放置于脊柱椎体骨缺损部位,既起到一个力量支持,又起到一个骨融合的作用。

    湘雅医院教授 胡懿郃 硕士 曾敏, http://www.100md.com