中药：使用不当变毒药
张继东
近年来，关于中药不良反应的报道呈上升趋势，发生率仅排在抗生素和解热镇痛药之后。上世纪 90 年代，比利时医学专家就发现一些由中草药制成的减肥药内含马兜铃碱，长期服用会对肾功能造成影响，率先提出“中草药性肾病”的概念。2002年发生“龙胆泻肝丸事件”，一大批患者因为“上火”长期服用有“清火”功效的龙胆泻肝丸，结果患上尿毒症。原来龙胆泻肝丸的成分之一“关木通”就含有马兜铃碱，该事件还迫使龙胆泻肝丸更换配方，改变了人们“中药无毒”的观念。
除了关木通，有肾毒性的中药还有(植物类)雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆；(动物类)鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒；(矿物类)砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、升汞、轻粉、铅丹等。
虽然中药具有一定副作用，但其应用已有几千年历史，对中药的药性、配伍等已总结出丰富的经验，无论是单味用药，还是复方用药，只要运用合理，有毒的也可以变无毒，如使用不当，那么无毒也会变有毒。如党参本来无毒，对体虚感冒患者有良好疗效，但对外邪阴虚内热感冒的患者而言，服用党参只会“火上加油”；而长期服用甘草能引起水肿和血压升高；长期喝胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用；决明子可引起腹泻；银杏叶可引起阵发性痉挛和神经麻痹；野菊花可使少数人出现胃部不适；人参长期服用可导致精神错乱等。
此外，不同种属的药物配伍不当，特别是中西药合用不当也会造成副作用。如甘草与洋地黄同用会引起洋地黄蓄积中毒；含钙类中药珍珠母、生龙牡等与地高辛同用容易引起心律失常；高血压病人服用降压药时加服含麻黄的中药可升高血压；银杏叶制剂与阿司匹林类同服会增加出血；山楂与磺胺类药物同用可导致血尿。因此，当病情确实需要中西药物配合时，须在医生指导下使用，并在服用时间上岔开。
张继东, 百拇医药
近年来，关于中药不良反应的报道呈上升趋势，发生率仅排在抗生素和解热镇痛药之后。上世纪 90 年代，比利时医学专家就发现一些由中草药制成的减肥药内含马兜铃碱，长期服用会对肾功能造成影响，率先提出“中草药性肾病”的概念。2002年发生“龙胆泻肝丸事件”，一大批患者因为“上火”长期服用有“清火”功效的龙胆泻肝丸，结果患上尿毒症。原来龙胆泻肝丸的成分之一“关木通”就含有马兜铃碱，该事件还迫使龙胆泻肝丸更换配方，改变了人们“中药无毒”的观念。
除了关木通，有肾毒性的中药还有(植物类)雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆；(动物类)鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒；(矿物类)砒石、砒霜、雄黄、红矾、朱砂、升汞、轻粉、铅丹等。
虽然中药具有一定副作用，但其应用已有几千年历史，对中药的药性、配伍等已总结出丰富的经验，无论是单味用药，还是复方用药，只要运用合理，有毒的也可以变无毒，如使用不当，那么无毒也会变有毒。如党参本来无毒，对体虚感冒患者有良好疗效，但对外邪阴虚内热感冒的患者而言，服用党参只会“火上加油”；而长期服用甘草能引起水肿和血压升高；长期喝胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用；决明子可引起腹泻；银杏叶可引起阵发性痉挛和神经麻痹；野菊花可使少数人出现胃部不适；人参长期服用可导致精神错乱等。
此外，不同种属的药物配伍不当，特别是中西药合用不当也会造成副作用。如甘草与洋地黄同用会引起洋地黄蓄积中毒；含钙类中药珍珠母、生龙牡等与地高辛同用容易引起心律失常；高血压病人服用降压药时加服含麻黄的中药可升高血压；银杏叶制剂与阿司匹林类同服会增加出血；山楂与磺胺类药物同用可导致血尿。因此，当病情确实需要中西药物配合时，须在医生指导下使用，并在服用时间上岔开。
张继东, 百拇医药