预防早产 查治结合
宋玉琳
多胎妊娠随着孕周的增加，子宫会不断膨胀，宫腔压力逐渐增大，反射性刺激下丘脑的垂体释放激素，使子宫收缩，极易发生早产。因此，如何预防早产自然也成了多胎妊娠孕妈咪最关心的话题之一。
首先，接受规范的产前检查。双胎妊娠属于高危妊娠，定期产前检查对及时发现高危因素，积极预防并治疗妊娠并发症及合并症，预防早产非常重要。
孕妈妈在妊娠24周以后要多在家休息，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。休息时采取左侧卧位，因左侧卧位可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，增加子宫胎盘血流量，防止或减少自发性子宫收缩，减少膨胀子宫对宫颈的压力。
只有在先兆早产的阶段给予治疗,或发现有早产的潜在因素就开始干预治疗，才能有效避免早产；若早产已临产,宫缩抑制剂的使用也只能延长孕龄2-7天。
一般妊娠20周开始监测，每4周重复一次直到32周。监测过程中如果发现宫颈长度缩短或内口扩张，可以用子宫松弛剂或宫颈环扎术预防早产。动态监测宫颈处胎儿纤维连结蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白-1是预测早产的好方法。
其次，积极治疗妊娠并发症及合并症。多胎妊娠常见的妊娠期疾病如：妊娠期高血压、全身感染及下生殖道感染等；母亲内分泌失调，如孕酮或激素不足、严重甲状腺功能亢进、糖尿病等；有外伤及手术史的孕妇可能因精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足；孕妇营养不良致严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏等。
湖南省妇幼保健院
主任医师 宋玉琳
相关链接
情绪紧张易早产
对多胎妊娠孕妇而言，生活中尤其要注意消除紧张情绪，保持心情愉悦。因过度紧张会引起不规则宫缩而诱发早产。此外，还应远离噪音、污染环境，避免不良刺激。孕期要避免性生活，避免腹部外伤，预防胎膜早破。若发现有阵发性腹痛，应立即就医。副主任护师 江安, http://www.100md.com
多胎妊娠随着孕周的增加，子宫会不断膨胀，宫腔压力逐渐增大，反射性刺激下丘脑的垂体释放激素，使子宫收缩，极易发生早产。因此，如何预防早产自然也成了多胎妊娠孕妈咪最关心的话题之一。
首先，接受规范的产前检查。双胎妊娠属于高危妊娠，定期产前检查对及时发现高危因素，积极预防并治疗妊娠并发症及合并症，预防早产非常重要。
孕妈妈在妊娠24周以后要多在家休息，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。休息时采取左侧卧位，因左侧卧位可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，增加子宫胎盘血流量，防止或减少自发性子宫收缩，减少膨胀子宫对宫颈的压力。
只有在先兆早产的阶段给予治疗,或发现有早产的潜在因素就开始干预治疗，才能有效避免早产；若早产已临产,宫缩抑制剂的使用也只能延长孕龄2-7天。
一般妊娠20周开始监测，每4周重复一次直到32周。监测过程中如果发现宫颈长度缩短或内口扩张，可以用子宫松弛剂或宫颈环扎术预防早产。动态监测宫颈处胎儿纤维连结蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白-1是预测早产的好方法。
其次，积极治疗妊娠并发症及合并症。多胎妊娠常见的妊娠期疾病如：妊娠期高血压、全身感染及下生殖道感染等；母亲内分泌失调，如孕酮或激素不足、严重甲状腺功能亢进、糖尿病等；有外伤及手术史的孕妇可能因精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足；孕妇营养不良致严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏等。
湖南省妇幼保健院
主任医师 宋玉琳
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情绪紧张易早产
对多胎妊娠孕妇而言，生活中尤其要注意消除紧张情绪，保持心情愉悦。因过度紧张会引起不规则宫缩而诱发早产。此外，还应远离噪音、污染环境，避免不良刺激。孕期要避免性生活，避免腹部外伤，预防胎膜早破。若发现有阵发性腹痛，应立即就医。副主任护师 江安, http://www.100md.com