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有“智能药”治糖尿病
http://www.100md.com 2012年5月24日 大众卫生报 2012.05.24
     张红

    2型糖尿病是一种进行性疾病,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍是其发病的两大病理生理基础。科学家很早就发现,在肠道里存在一些能够促使胰岛素分泌,协助降糖的东西。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)就是这其中的一员。天然的GLP-1虽好,却是“昙花一现”,在体内很快就会被二肽基肽酶Ⅳ降解而失去作用。

    目前,国外已根据其特征,研制出此类药品,国内称它为胰高血糖素样肽-1类似物(GLP-1类似物)。现有如下两种:

    一种为艾塞那肽注射液,平均终末半衰期为2.4小时。这种新制剂需要1天两次皮下注射,分别在早餐和晚餐前1小时内注射,且每一次给药剂量都是固定的,不像胰岛素那样需根据血糖水平而随时作调整。

    另一种为利拉鲁肽,一次注射其半衰期长达12-14小时,使其每日仅需皮下注射1次,就能发挥良好降糖作用。

    新型GLP-1类似物被称为糖尿病治疗领域的“智能”药物,研究表明可显著、迅速、高效降低血糖,持久降低糖化血红蛋白。GLP-1类似物还能让大脑在我们进食后很快意识到“吃饱了”,同时帮助调节胃排空的速率,使摄入的营养物质不会很快被吸收到血液中。这样的好处是不会让患者吃得过多,并可避免餐后血糖迅速升高。

    此外,该药还具有显著降低患者体重、保护心脏、低血糖风险低等优点。

    湘雅二医院主任医师 张红, 百拇医药