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编号:30006
凝血四项
http://www.100md.com 2012年6月21日 大众卫生报 2012.06.21
     郭宽鹏

    凝血四项主要用于了解患者的止血功能有无缺陷,属于手术前必查项目。适用于血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。凝血四项包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)这四个项目。其正常值及意义如下:

    1、活化部分凝血活酶时间(APTT):正常值为25-37s(秒)。超过10s为异常,主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。APTT增高常见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低,如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;APTT降低则常见于高凝状态,如促凝物质进入血液及凝血。

    2、凝血酶原时间(PT):正常值为11-14s,超过10s为异常,主要反映外源性凝血系统状况。PT时间延长常见于先天性凝血因子缺乏(如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏)和后天凝血因子缺乏(如维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等);PT缩短常见于血液高凝状态和血栓性疾病等。

    3、纤维蛋白原(FIB):正常值为2-4 g/L(克/升),主要反映纤维蛋白原的含量。增高常见于急性心肌梗死,减低常见于DIC消耗性低凝期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。

    4、凝血酶时间(TT):正常值为12-16s,超过3s为异常,主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高常见于DIC纤溶亢进期、低(无)纤维蛋白原血症、异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物增高;降低无临床意义。

    郭宽鹏, 百拇医药