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编号:30032
饮食原则:低脂肪、低胆固醇、忌刺激
http://www.100md.com 2012年6月21日 大众卫生报 2012.06.21
     【专家把脉】

    慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种,临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下或右腰等处隐痛。慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异,针对具体病情,采取适当灵活的治疗原则。它的膳食,应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪、低胆固醇的软食。

    (1)少食高脂肪类食物。猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、动物内脏、鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物,否则会刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁,从而引起胆囊炎的急性发作。因此,为了减轻有病胆囊的负担,安排合理的饮食是非常重要的。

    (2)适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物,那么,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复。因此,适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。
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    (3)补充能量。生命的延续和新陈代谢需要大量的能量,而我们食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。对于胆囊炎病人来说,以上食物均不受限制,可按需进食,以满足机体新陈代谢的需要。

    (4)忌食刺激性食物。胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激。总之,患胆囊炎的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发。

    (5)提供丰富的维生素.尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶,山楂、糙米等食物也对患者有利。

    (6)大量摄入水分有利于胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升。

    (7)少食多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的。
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    (8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。

    (9)忌胀气的食物:黄豆、土豆、红薯、洋葱等产气多的食物,常会引起疼痛。

    (10)忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。在急性发作期时应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。可由静脉输液以补充营养,待病情好转后,可给予高碳水化合物的流质,如米汤、果汁、藕粉等。应少食多餐,满足碳水化物和蛋白质的量,适当限制脂肪。

    坐诊专家

    闻勤生 主任医师、教授、硕士研究生导师、第四军医大学唐都医院消化内科主任。从事消化内科临床工作近30年,擅长肝胆疾病的诊疗工作,现担任中华消化内镜学会食管胃底静脉曲张学组成员等。

    【营养误区】

    胆囊炎患者要吃素?

    慢性胆囊炎饮食光吃素是不行的。因为胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关,含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁,释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄减少,胆汁过分浓缩淤积,有利于细菌的生长繁殖,破坏了胆汁的稳定性,从而导致和加速胆石的形成,使胆囊炎患者病情加重。因此,慢性胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油(油食品)腻食品。而在病情稳定期间,可以少量多餐进食一些荤菜,不仅可以保证营养的需要,而且有利于胆汁的分泌、排泄,防止胆石的形成,保持病情的稳定。

    丛默涵, 百拇医药