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编号:30208
中药降压只起辅助作用
http://www.100md.com 2012年7月3日 大众卫生报 2012.07.03
     吴志 罗金财

    李先生吃了3年的降压西药,血压控制得还不错,但李先生担心长期服用会有副作用,最近他听朋友说有款“山楂降压胶囊”,号称降压效果好,百分之百无副作用,是国药准字号药……李先生心动但又困惑,他不知道中药降压效果到底如何?是不是真的没有副作用?

    目前临床常用来降压的中成药主要有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等;常用的中草药主要有钩藤、罗布麻、葛根、黄芪等,降压效果都较明显。

    以山楂降压胶囊为例,其主要成分为山楂、夏枯草、菊花、小蓟、决明子等,其中山楂能增加冠脉流量,提高心肌对强心甙作用的敏感性,并可改善心律失常和心肌缺血;夏枯草有降压、抗菌、利尿等作用,且对血压有双重调节作用;决明子也有利尿作用,可降低收缩压及舒张压;而菊花的降压作用缓慢、持久,是较理想的降血压药物。

    不过,尽管中药有一定的降压功效,但并不是所有的患者都适合,如山楂降压胶囊只适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕、耳鸣目胀、面赤、脉弦等,而对于其他证型的高血压患者就不适合了。

    而且,中药也并不是没有副作用。如山楂含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等,长期服用山楂降压胶囊,会增加胃酸的分泌,增加对胃黏膜的刺激,加重胃病患者的症状。又如马兜铃科植物青木香、广防己等,经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸,久服可能造成肾功能损害,因此在遣方用药时最好避而远之。

    在目前高血压的治疗上,中药尚不能完全代替西药,更多的是做为一种辅助治疗用药,且使用中药降压时,应当“因人而异”,最好在专业医生的指导下服用,不要轻信商家的宣传,擅自购买。

    南京军区福州总医院

    第一附属医院心血管内科

    副主任医师 陈志忠

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