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编号:30217
当心,药物作用会“翻转”(下)
http://www.100md.com 2012年7月3日 大众卫生报 2012.07.03
     常怡勇

    平喘药致哮喘

    大多数气雾剂刺激咽喉,反射性引起支气管痉挛。异丙肾上腺素气雾剂如长期吸入,不仅不能奏效,反而加重哮喘,甚至引起哮喘持续状态。

    复方茶碱、氢化可的松、促皮质激素、麻黄碱偶可诱发哮喘发作。色甘酸钠粉剂有时引起严重的支气管痉挛,与其粉剂对高反应状态支气管的局部刺激有关。

    镇静催眠药引起兴奋不安

    久用巴比妥类镇静催眠药,可产生成瘾性。成瘾后突然停药,可产生兴奋、焦虑、头痛、震颤,甚至惊厥。

    少数病人,特别是老年人,应用巴比妥类药物后可表现为兴奋,而不是抑制。地西泮广泛用于镇静、催眠,但也有少数人服用后会发生兴奋、多言现象。

    抗炎药炎症

    加重

    糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等,具有抗炎、抗毒作用,可用于抗严重感染。但这类药物也能诱发和加重感染。

    因为糖皮质激素本身无抗菌和抗病毒作用,长期应用可降低人体免疫力,在用于抗感染治疗时如不和强有力的抗菌、抗病毒药物合用,就容易发生继发感染和使潜在性病灶扩散。

    抗坏血酸引起坏血病

    维生素C也叫抗坏血酸,是治疗坏血病的常用药。但患者若长期使用,或使用剂量过大,将增高机体对维生素C的依赖性,使生理平衡状态失常。

    一旦减量或停用,就会变为维生素C相对不足,而引起坏血病。

    【专家提醒】药物作用的翻转尽管较少发生,但很容易造成误诊,使病人或医生以为是原发疾病没有控制或者是原发疾病恶化,甚至会导致错误地加大药物治疗剂量。

    因此提醒病人和医务工作者遇到这种情况,千万不可忽视药物的这种特殊不良反应——作用翻转。

    副主任药师 常怡勇, 百拇医药