当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2012.07.24
编号:30588
人工膜肺氧合: 赢得抢救先心病患儿先机
http://www.100md.com 2012年7月24日 大众卫生报 2012.07.24
     今年7月11日上午,湘雅二医院胸外科监护室小儿监护区内,2岁的小范范病床前,几个护士正配合着给他喂食、擦澡。小范范圆圆的脸蛋上长着一双闪闪的大眼睛,甚是惹人怜爱。然而,就在二十多天前,由于严重的先心病,这个幼小的生命差点戛然而止。

    小范范出生即发现口唇发绀,检查发现他有复杂的先天性心脏病:完全性大动脉转位、室间隔缺损(无关型)、肺动脉狭窄(中度)。这是一种非常复杂及严重的先天性心脏病,必须尽早手术。

    小儿心脏外科杨一峰教授、吴忠仕教授经过讨论后,决定实行Nikaidoh(大动脉根部调转术)手术。6月15日,经过4个多小时紧张手术,小范范的心脏畸形得到完全纠治,但心功能却严重顿抑,这时如果没有心脏辅助装置来给心脏帮忙的话,必然会导致严重低心排,继而不可避免地走向死亡。

    吴忠仕教授经过紧急讨论及与家属沟通后,立即启用胸外科的重磅武器——人工膜肺氧合(ECMO),利用人工心脏和人工肺脏部分替代患者心肺功能,让小范范受伤的心脏能得到休息,赢得治疗时机。

    小范范在ECMO的护送下,从手术室转到胸外科监护室后,病情仍然很危险。体外循环组的易定武主治医师娴熟地维护着人工心脏,在胸外科监护室的医护团队刚精心的呵护下,术后第3天,小范范的心脏开始跳得有力起来,接下来两天里,在心脏彩超下我们看到它跳得一天比一天强劲。术后第5天,把ECMO从小范范的身上撤离,目前小范范生命体征平稳,不日即将康复出院。

    湘雅二医院胸心外科主任周新民教授介绍,ECMO是一种世界先进技术,有强大的心肺替代功能,主要用于常规治疗手段无效的重症顽固性心衰和呼吸衰竭,如重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后、急性心肌梗塞等引起的急性严重心功能衰竭,感染、火灾气体吸入、刺激性气体吸入、肺挫伤、甲型HINI流感等引起的急性严重呼吸功能衰竭。

    陈金兰, http://www.100md.com