颅内出血继发痴呆
杨立坚
廖爷爷65岁了，是个文艺工作者，退休后常带领社区内一帮老爷爷老奶奶唱歌跳舞。可是近2个月来像变了一个人，唠唠叨叨，才干的事就不记得，还说自己的钱不见了，是不是崽女们偷走了。更有甚者，半夜敲门叫孙子起来吃饭。
家人以为廖爷爷是老年痴呆了，到医院一查CT，原来廖爷爷患的是由颅内慢性硬膜下血肿所致的继发性痴呆。在医院做个钻孔，把颅内积血放掉，老人1个星期就出院了。廖爷爷又变成了原来那个潇洒、风趣的老满哥。
人类颅骨的容积是相对不变的，但随着年龄的增长，脑组织萎缩逐渐出现且加重，使得原本在幼时饱满的颅腔开始出现间隙，脑组织和颅骨内面的小静脉开始受到牵拉，出现张力性紧张，容易被撕裂出血。
这种情况开始出血量少，血肿变成水却不能吸收，血肿周围毛细血管进一步反复微渗血，血肿缓慢增大，初始症状不明显，病情缓慢进展，直到形成100毫升以上的大血肿，导致脑组织极度受压变扁，严重影响脑功能。
患者由开始的肢体乏力、思维能力下降、记忆力下降，发展到肢体偏瘫、行走不稳、神智不清，患者生命受到严重威胁。由于行为异常、行走不稳而再度摔伤，病情迅速加重，此时就诊常已为时已晚。
对于高龄、长期饮酒、长期服用抗凝药物的人群而言，此种情况可能性更大，而与头部是否外伤不一定有关系。此种疾病如能在短期内出现患者不能解释的异常行为时，及早送医院检查，及时手术，疾病是很容易治愈的。即使患者年老病笃，早期发现颅内血肿，及时手术也往往能转危为安。
引起继发性痴呆的原因有许多，如外伤、感染、肿瘤、代谢性疾病等所导致的痴呆，是可以通过治疗原发病而使痴呆治愈的。
长沙市第一医院神经医学中心
副主任、神经外科主任 杨立坚, 百拇医药
廖爷爷65岁了，是个文艺工作者，退休后常带领社区内一帮老爷爷老奶奶唱歌跳舞。可是近2个月来像变了一个人，唠唠叨叨，才干的事就不记得，还说自己的钱不见了，是不是崽女们偷走了。更有甚者，半夜敲门叫孙子起来吃饭。
家人以为廖爷爷是老年痴呆了，到医院一查CT，原来廖爷爷患的是由颅内慢性硬膜下血肿所致的继发性痴呆。在医院做个钻孔，把颅内积血放掉，老人1个星期就出院了。廖爷爷又变成了原来那个潇洒、风趣的老满哥。
人类颅骨的容积是相对不变的，但随着年龄的增长，脑组织萎缩逐渐出现且加重，使得原本在幼时饱满的颅腔开始出现间隙，脑组织和颅骨内面的小静脉开始受到牵拉，出现张力性紧张，容易被撕裂出血。
这种情况开始出血量少，血肿变成水却不能吸收，血肿周围毛细血管进一步反复微渗血，血肿缓慢增大，初始症状不明显，病情缓慢进展，直到形成100毫升以上的大血肿，导致脑组织极度受压变扁，严重影响脑功能。
患者由开始的肢体乏力、思维能力下降、记忆力下降，发展到肢体偏瘫、行走不稳、神智不清，患者生命受到严重威胁。由于行为异常、行走不稳而再度摔伤，病情迅速加重，此时就诊常已为时已晚。
对于高龄、长期饮酒、长期服用抗凝药物的人群而言，此种情况可能性更大，而与头部是否外伤不一定有关系。此种疾病如能在短期内出现患者不能解释的异常行为时，及早送医院检查，及时手术，疾病是很容易治愈的。即使患者年老病笃，早期发现颅内血肿，及时手术也往往能转危为安。
引起继发性痴呆的原因有许多，如外伤、感染、肿瘤、代谢性疾病等所导致的痴呆，是可以通过治疗原发病而使痴呆治愈的。
长沙市第一医院神经医学中心
副主任、神经外科主任 杨立坚, 百拇医药