常用护肝药选用有讲究
金瑞
肝病辅助药物能改善肝功能，促进肝细胞再生，对增强肝脏的解毒能力起辅助作用。随着医药业的发展，护肝药物在临床上的使用也越来越广泛。下面就介绍几类常用的护肝药物。
水飞蓟素类
可对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白质合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高。可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有水林佳、西利宾胺、利肝隆、益肝灵等。具有降酶幅度大，安全可靠、毒性低及不良反应小等特点。
五味子制剂
可改善肝细胞膜的功能，降低其通透性，使渗透到血液中的酶减少。可提高肝脏的解毒功能，并能促进肝脏蛋白质的生物合成，刺激糖元生成。在此基础上人工合成的联苯双酯、双环醇的功效明显增加。
用药提醒 但停药后的反跳率可高达60%左右，反跳现象多在停药后半月至3个月出现。本品通常不单用，往往同其他护肝药组成复方制剂。
丹参
现代药理研究证实，丹参有改善微循环障碍，改变血液流变，抗凝血，抗炎，耐缺氧，提高免疫功能，抗肿瘤活性等功能；同时，丹参具有良好的护肝降酶，软缩肝脾，改善血清蛋白含量，提高免疫功能，促进纤维吸收，对慢性转化为肝硬化起延缓与阻断作用。
多烯磷脂酰胆碱(易善复)
对肝脏脂蛋白代谢和血液流变学有一定的影响。适应症包括各种急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各种原因引起的肝脏脂肪变性，胆汁瘀积。
苯巴比妥
苯巴比妥是一种长效镇静催眠剂，因有肝酶诱导作用，在肝病时可用于退黄，临床主要用于淤胆型肝炎。
用药提醒 由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，所以对肝功能损害较重的肝炎者一定要慎用。
苦参碱
具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症，降酶迅速，并且还有一定的抗病毒作用。
熊去氧胆酸
可干扰胆酸在小肠的吸收，从而降低血液中的胆盐浓度，有利胆作用。适用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性胆管炎。用于临床的产品主要有优思氟(进口)、熊去氧胆酸片、熊胆胶囊等。
甘草酸制剂
甘利欣、美能是甘草酸制剂中最重要的代表，能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移的作用。可口服或静脉注射。主要用于各型急慢性肝炎、药物性肝炎、早期肝硬化等的治疗。
还原型谷光甘肽
保护肝细胞膜，促进肝脏酶的活性，促进肝脏的解毒作用。可广泛用于临床各种肝功能异常疾病的治疗。
胆维他(茴三硫)
胆维他可有促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌，活化肝细胞，增强肝脏解毒的功能。主要用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎。
用药提醒 长期服用可引起甲亢。胆道阻塞患者禁用。如出现荨麻疹样红斑，应立即停药。
北京佑安医院肝病消化中心
主任医师 金瑞, 百拇医药
肝病辅助药物能改善肝功能，促进肝细胞再生，对增强肝脏的解毒能力起辅助作用。随着医药业的发展，护肝药物在临床上的使用也越来越广泛。下面就介绍几类常用的护肝药物。
水飞蓟素类
可对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白质合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高。可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有水林佳、西利宾胺、利肝隆、益肝灵等。具有降酶幅度大，安全可靠、毒性低及不良反应小等特点。
五味子制剂
可改善肝细胞膜的功能，降低其通透性，使渗透到血液中的酶减少。可提高肝脏的解毒功能，并能促进肝脏蛋白质的生物合成，刺激糖元生成。在此基础上人工合成的联苯双酯、双环醇的功效明显增加。
用药提醒 但停药后的反跳率可高达60%左右，反跳现象多在停药后半月至3个月出现。本品通常不单用，往往同其他护肝药组成复方制剂。
丹参
现代药理研究证实，丹参有改善微循环障碍，改变血液流变，抗凝血，抗炎，耐缺氧，提高免疫功能，抗肿瘤活性等功能；同时，丹参具有良好的护肝降酶，软缩肝脾，改善血清蛋白含量，提高免疫功能，促进纤维吸收，对慢性转化为肝硬化起延缓与阻断作用。
多烯磷脂酰胆碱(易善复)
对肝脏脂蛋白代谢和血液流变学有一定的影响。适应症包括各种急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各种原因引起的肝脏脂肪变性，胆汁瘀积。
苯巴比妥
苯巴比妥是一种长效镇静催眠剂，因有肝酶诱导作用，在肝病时可用于退黄，临床主要用于淤胆型肝炎。
用药提醒 由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，所以对肝功能损害较重的肝炎者一定要慎用。
苦参碱
具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症，降酶迅速，并且还有一定的抗病毒作用。
熊去氧胆酸
可干扰胆酸在小肠的吸收，从而降低血液中的胆盐浓度，有利胆作用。适用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性胆管炎。用于临床的产品主要有优思氟(进口)、熊去氧胆酸片、熊胆胶囊等。
甘草酸制剂
甘利欣、美能是甘草酸制剂中最重要的代表，能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移的作用。可口服或静脉注射。主要用于各型急慢性肝炎、药物性肝炎、早期肝硬化等的治疗。
还原型谷光甘肽
保护肝细胞膜，促进肝脏酶的活性，促进肝脏的解毒作用。可广泛用于临床各种肝功能异常疾病的治疗。
胆维他(茴三硫)
胆维他可有促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌，活化肝细胞，增强肝脏解毒的功能。主要用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎。
用药提醒 长期服用可引起甲亢。胆道阻塞患者禁用。如出现荨麻疹样红斑，应立即停药。
北京佑安医院肝病消化中心
主任医师 金瑞, 百拇医药