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子宫脱垂 切莫拖延
http://www.100md.com 2013年1月22日 大众卫生报 2013.01.22
     周训华

    3年来,79岁的刘奶奶一直觉得身体不舒适。那是3年前,一次她在站立时感觉到阴道内有脱出物,后来当出现咳嗽或快走时,脱出物随之增大,但由于可以自行回纳至阴道内,未得到她及家人的重视。直到近半年来,她明显感觉到病情加重,脱出物增大,已经严重影响到了日常的生活,才在家人的陪同下来到医院妇产科求医。经确诊为子宫脱垂Ⅱ度重型,阴道前壁膨出Ⅱ度,并发阴道炎。后经阴式子宫全切术及阴道前臂修补术后康复。

    在临床上,子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。根据其脱垂的程度分为三度。

    目前子宫脱垂在中老年人中频繁出现,其主要原因是由年轻时的产伤引起的。在分娩过程中,宫口未开全时过早用力,会阴撕裂未及时修补及难产处理不当,使阴道变宽松弛。也有些是产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂。而有些老年妇女子宫脱垂其实在年轻时就有,由于病情不重,没有症状,未得到重视,绝经后逐渐加剧,症状才越来越明显。

    要提醒的是,有的子宫脱垂患者平时就觉得腰酸背痛,严重时还会累及膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。如有这种情况,应该及时到专业医院妇产科进行检查,尽早进行诊治。

    湖南省第二人民医院主任医师

    周训华 (徐珊 整理), http://www.100md.com