当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > T > 呕吐
编号:33609
大学生“定时”呕吐原是缺爱
http://www.100md.com 2013年1月22日 大众卫生报 2013.01.22
     徐珊

    如果父亲在病床前照顾自己,他便恢复正常;当父亲有事要离开,他便定时呕吐不止。近日,湖南省第二人民医院接诊了这样一位奇怪的患者。经最后诊断,出现这种明显反差症状最主要的因素,竟然是心理原因在作怪。

    20岁的患者小李为长沙理工大学的一名在校大学生,入院后诊断考虑为“急性阑尾炎”,医生为其施行了肠粘连松解术及脓肿引流术,父亲也专门从上海飞过来对他悉心照顾,术后恢复情况良好。入院后第9天,父亲因工作原因需提前返回上海,当晚小李在吃过饭后,就感觉肚子痛并呕吐十分厉害。更为蹊跷的是,随后住院期间,小李每天只要一到晚上10就定时出现腹痛及呕吐,而父亲再次返长照顾其后,情况好转。

    为何会出现这样的情况呢?“小李每日疼痛发作及呕吐与进食无关,而与患者的心理暗示作用关系较明显。”主管医生认为小李可能患了“心因性呕吐”(神经性呕吐),药物加心理调适才是最佳治疗方案。

    医生在与小李的交流中得知,父亲是家中的主心骨,对于父亲的提前离开他很担心,认为母亲无法独自照顾他。小李是因为心理压力过大而导致焦虑伴发呕吐的。小李将父亲当成了心理依赖对象,所以当他父亲离开时,他便出现不适症状;当父亲在他身边时,他便会有安全感,焦虑也会短暂消失。这类病人往往易于受心理暗示影响,敏感、缺乏安全感、希望得到全心的关照与爱护,对医师说的话会自动代入,对于疾病也会过度担心。

    该院心身疾病科副主任医师谌益华说,大部分病人的胃肠道症状并不是由于胃肠道器质性疾病引起,而是心理压力过大引起的焦虑及抑郁导致。面对这种主要由心理原因所致的不适,应采用药物治疗和心理治疗结合,并以心理调节为重。作为长辈,父母应从小给予孩子正确的、适当的关怀与爱,并不仅仅给其吃饱喝足了就了事,让其养成独立、坚强的性格;孩子也应多学习,多跟父母、朋友交流,不过分依赖他人,多参加户外活动,找到一种适合自己释放压力的方法。

    徐珊

    相关链接

    治心因性呕吐 关键在治“心”

    一切因心理因素导致的疾病最后都要从“心”去解决才能达到好的效果,需要患者家属与患者的共同努力。心因性呕吐的防治主要依靠发现与解决不良的心理因素,药物的对症治疗作用较小。家属应合理安排患者的生活,包括饮食、运动及作息时间等,不要过分注意其呕吐症状,应避免在其面前表现紧张、不耐烦及其他顾虑,多交流,给予其关爱,帮助其提高治疗信心。, http://www.100md.com