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女糖友特殊时期多测血糖
http://www.100md.com 2013年2月26日 大众卫生报 2013.02.26
     祝建材

    月经期 月经周期由雌激素和孕激素调控,经前数日内雌孕激素水平达到最高,而月经来潮时又会迅速降低。高水平的孕激素会引起暂时性的胰岛素抵抗,导致血糖水平比平时高,而较高水平的雌激素能够升高胰岛素的灵敏性,又使血糖水平比平时低些,因而出现经期血糖波动。患者可以在月经前、中、后各一周进行检测,每天测2-4次,连测2-3个月。为减少血糖波动,女性在月经期应格外注意控制饮食、坚持适当运动,并酌情调整用药。

    妊娠期 患者最好提前3-6个月为怀孕做好准备,改用胰岛素控制血糖。怀孕后,应严格控制血糖,将糖化血红蛋白(HbAlc)保持在正常范围(<6.5%)以内。怀孕期间,患者每天应自测血糖至少4次,经常检测尿酮体,科学安排饮食起居,及时调整胰岛素的用量。

    哺乳期 女性糖尿病患者若选择母乳喂养,在婴儿吸奶的时候,母亲体内的血糖会下降,应注意预防低血糖的发生。乳母应经常吃些小点心,酌情胰岛素用量,并注意监测血糖。此外,应多喝一些富含维生素、钙等矿物质和蛋白质的菜汤。

    避孕期 育龄期的女性糖尿病患者通常不主张采用口服避孕药避孕,因为口服避孕药除会引起血糖波动外,还会促使血栓形成,增加罹患心脑血管疾病的风险。已婚女性糖尿病患者避孕可选宫内节育环。

    更年期 更年期妇女因体内性激素水平下降,身体对胰岛素的敏感性会相应增强,部分患者会发生低血糖,特别是夜间低血糖。应尽量去除那些有可能影响血糖水平的因素(如心情烦躁、情绪不稳、失眠多梦等),同时注意控制饮食,保持良好的睡眠。需要提醒的还有,由于更年期常见潮热、出汗、抑郁及短期记忆力减退等症状容易与低血糖症状混淆,因此,当怀疑自己发生低血糖时,最好还是用血糖仪验一下。

    祝建材, 百拇医药