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化验单上的“-”和“+” 不可一概而论
http://www.100md.com 2013年5月7日 大众卫生报 2013.05.07
     金慰鄂

    化验是一项较复杂的技术,临床上很多疾病都要靠实验室指标来辅助诊断。有的化验可以“一纸定乾坤”,如痰里找到结核杆菌,血里找到疟原虫,组织中找到癌细胞等,就可以确诊肺结核、疟疾或癌。

    由此,很多患者普遍存在“恐阳症”,只要化验单上出现“阳性”二字,就变得惶恐不安,认为不是好事。其实,许多化验并不是这么简单,它的意义不能仅从“阴性”或是“阳性”来判断。

    就拿乙肝病毒的检测项目来说,如果出现乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性,说明体内对乙肝病毒产生了抵抗力,有一定的保护作用,是个好现象。我们注射乙肝疫苗的目的,就是要“抗-HBs”阳性,从而获得对乙肝病毒的免疫力。

    又如甲胎蛋白(AFP),临床上常用来诊断肝癌,然而,并不是只有肝癌才会导致AFP升高,活动性肝炎和生殖胚胎肿瘤患者也会出现AFP阳性;相反,有6%-10%的肝癌患者(尤其是老年)AFP可以始终为阴性。

    再如,尿妊娠试验(尿HCG)阳性的女性,也不要自认为是怀孕,因为绒毛膜上皮癌、侵蚀性葡萄胎及卵巢混合性生殖细胞肿瘤也会出现尿HCG阳性。

    总之,任何化验单上的阴性和阳性,都应结合临床症状和其他方面的检查综合判断,方可得出正确结论,切不可一概而论。

    武汉同济医学院教授 金慰鄂, http://www.100md.com