说说“异病同治”
毛以林
当一个人同时患有多种疾病的时候，西医用药的时候往往会分开来考虑，也就是说，每一个病都用上一些药物。这样，病人常常会抱怨：“为何每次都要服用一大把的药物”，时间一长，就会产生厌烦情绪。
而中医治病则不同，尽管一个人同时患有不同的疾病，中医认为是人体的气血阴阳失衡在不同的身体部位反应出来而已，其主要病机是一致的，所以可以综合考虑。接下来我说个简单的病例。
王爹爹78岁，因前列腺肥大、小便不能自排住进外科病房，又因为王爹爹患有心脏病，心功能不好，外科医生不敢轻易给他做手术，只建议在他的肚子上“打个洞”，从膀胱内接根管子，直接把尿液引流出来，也就是医学上所说的“膀胱造瘘”。可是这样一做，病人以后的生活就会很不方便。经考虑，决定先用中医试试。
病人近2个月来一直靠导尿管排尿。近20天，不能平卧，卧则气促，心悸，每晚心胸烘热，如火焚烧，口干，大便正常。视其舌质淡红，苔薄白，诊其脉沉无力。
根据四诊可以看出，尽管患者有心功能不全，也有前列腺肥大，但病机是一致的，就是中气亏虚，清气不升。中气亏虚，就无法推动心脏气血运行，心功能就会受到影响；清气不升，浊阴就不降，气化失司，所以小便癃闭不出。
综合两病病机考虑，治疗当以升清降浊，方用白参、白术、陈皮、炙甘草各10克，生黄芪30克，当归20克，升麻3克，柴胡5克，水煎后兑入三七粉3克服。病人服药5剂后，心功能大为改善，心胸烘热除，汗止，拨出导尿管后可自行排尿，且小便顺畅。后继以中药治疗1月，病症基本解除。
湖南省中医院
主任医师 博士 毛以林, http://www.100md.com
当一个人同时患有多种疾病的时候，西医用药的时候往往会分开来考虑，也就是说，每一个病都用上一些药物。这样，病人常常会抱怨：“为何每次都要服用一大把的药物”，时间一长，就会产生厌烦情绪。
而中医治病则不同，尽管一个人同时患有不同的疾病，中医认为是人体的气血阴阳失衡在不同的身体部位反应出来而已，其主要病机是一致的，所以可以综合考虑。接下来我说个简单的病例。
王爹爹78岁，因前列腺肥大、小便不能自排住进外科病房，又因为王爹爹患有心脏病，心功能不好，外科医生不敢轻易给他做手术，只建议在他的肚子上“打个洞”，从膀胱内接根管子，直接把尿液引流出来，也就是医学上所说的“膀胱造瘘”。可是这样一做，病人以后的生活就会很不方便。经考虑，决定先用中医试试。
病人近2个月来一直靠导尿管排尿。近20天，不能平卧，卧则气促，心悸，每晚心胸烘热，如火焚烧，口干，大便正常。视其舌质淡红，苔薄白，诊其脉沉无力。
根据四诊可以看出，尽管患者有心功能不全，也有前列腺肥大，但病机是一致的，就是中气亏虚，清气不升。中气亏虚，就无法推动心脏气血运行，心功能就会受到影响；清气不升，浊阴就不降，气化失司，所以小便癃闭不出。
综合两病病机考虑，治疗当以升清降浊，方用白参、白术、陈皮、炙甘草各10克，生黄芪30克，当归20克，升麻3克，柴胡5克，水煎后兑入三七粉3克服。病人服药5剂后，心功能大为改善，心胸烘热除，汗止，拨出导尿管后可自行排尿，且小便顺畅。后继以中药治疗1月，病症基本解除。
湖南省中医院
主任医师 博士 毛以林, http://www.100md.com