不孕不育者 反思用药史
据统计约有4%-6%的不孕是由药物引起的，这在医学上称为药源性不孕不育症，尤其是新婚夫妇更为多见。据临床观察发现，可导致不孕不育的药物主要有以下几类：
抗生素类 抗生素类药物中多含有激素成分，可导致内分泌失调，尤其是对于男性来说，可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足，使生精细胞中的精子浓度下降，引起精子减少，导致不育。大环内酯药物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，会造成精子发育停顿和有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死。
镇静类 如安眠药，长期依赖此药物，女性则会出现月经失调和排卵障碍，男性亦可出现性高潮丧失和性欲低下、阳痿等症状。过量激素对神经系统各个节段均有作用，例如，对丘脑下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雌激素和睾丸素分泌减少。
麻醉镇痛类 如吗啡、咖啡因能影响正常人的思维，导致下丘脑垂体系统混乱，使阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能完成性交过程，造成射精障碍，导致不育。
磺胺类 复方新诺明可抑制睾丸功能，使精子数量大为减少，活动能力明显低下。柳氮磺胺吡啶也能致精液缺乏，使精子异常者达80%，同时伴有精子数量减少，精子活力降低。
激素类 长期应用过量的类固醇激素，可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能，使睾丸萎缩，精子生成减少，导致不育。使用肾上腺皮质激素可使女性发生月经不调、闭经，雄性激素可使女性出现月经推迟、性欲亢进和男性化。
抗高血压药 利血平可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用，从而间接地降低性欲。长期用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能，从而抑制精子的产生，使精子减少，导致不育。降压灵、心得安、甲基多巴等均能引起性欲下降、月经不调和不射精。
抗肿瘤药 环磷酰胺一般成人用量每日0.1-0.2克，当每日总量达到6-10克时，会引起精子数量显著减少，甚至无精子，女性可发生月经周期紊乱。苯丁酸氮芥(瘤可宁)对性腺有毒副作用，80%的青春期患者用药后会发生少精症。若患者用药总量超过25毫克/千克体重，将发生不可逆的少精症或无精子症。
山东省平阴县卫生局
副主任医师 朱本浩, http://www.100md.com
抗生素类 抗生素类药物中多含有激素成分，可导致内分泌失调，尤其是对于男性来说，可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足，使生精细胞中的精子浓度下降，引起精子减少，导致不育。大环内酯药物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，会造成精子发育停顿和有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死。
镇静类 如安眠药，长期依赖此药物，女性则会出现月经失调和排卵障碍，男性亦可出现性高潮丧失和性欲低下、阳痿等症状。过量激素对神经系统各个节段均有作用，例如，对丘脑下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雌激素和睾丸素分泌减少。
麻醉镇痛类 如吗啡、咖啡因能影响正常人的思维，导致下丘脑垂体系统混乱，使阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能完成性交过程，造成射精障碍，导致不育。
磺胺类 复方新诺明可抑制睾丸功能，使精子数量大为减少，活动能力明显低下。柳氮磺胺吡啶也能致精液缺乏，使精子异常者达80%，同时伴有精子数量减少，精子活力降低。
激素类 长期应用过量的类固醇激素，可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能，使睾丸萎缩，精子生成减少，导致不育。使用肾上腺皮质激素可使女性发生月经不调、闭经，雄性激素可使女性出现月经推迟、性欲亢进和男性化。
抗高血压药 利血平可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用，从而间接地降低性欲。长期用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能，从而抑制精子的产生，使精子减少，导致不育。降压灵、心得安、甲基多巴等均能引起性欲下降、月经不调和不射精。
抗肿瘤药 环磷酰胺一般成人用量每日0.1-0.2克，当每日总量达到6-10克时，会引起精子数量显著减少，甚至无精子，女性可发生月经周期紊乱。苯丁酸氮芥(瘤可宁)对性腺有毒副作用，80%的青春期患者用药后会发生少精症。若患者用药总量超过25毫克/千克体重，将发生不可逆的少精症或无精子症。
山东省平阴县卫生局
副主任医师 朱本浩, http://www.100md.com