抗凝药 让血管不“堵车”
随着国内一些大医院成立了抗凝门诊，抗凝药物逐渐被人们熟悉。日前，南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织对常用抗凝药物作了相关解读。
专家介绍说，抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液在血管里“堵车”的药物。它可通过影响血液凝固和纤维蛋白溶解过程，维持血液正常流动，发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。抗凝常用的代表性药物有：肝素与低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷及国外应用较广泛的利伐沙班。
临床实践证实，房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者，以及许多外科手术前后，都应该采取积极的抗凝治疗措施，防治病人血栓栓塞形成或复发。痴呆、慢性肾功能衰竭、贫血、严重慢性酒精依赖且转氨酶高于正常上限值3倍、便潜血阳性的隐匿性出血、颅内出血、头部外伤后和长期用非甾体类抗炎药物等患者则不宜接受抗凝治疗。令医患都头疼的是，抗凝药物不能想停就停。
抗凝治疗强调个体化，需定期去医院检测凝血时间，以便及时调整抗凝药物的用量和用药时间。抗凝药服用量不足，起不到抗凝作用，导致脑中风和心肌梗塞风险增大。服用过量，又会出现牙龈、鼻出血、血尿、黑便、胃溃疡、女性月经量多时间延长，严重的出血以胃肠道出血最为常见，需要外科和输血治疗。
使用中要注意，胺碘酮、雄激素类、西咪替丁、戒酒硫、红霉素、甲状腺素、甲硝唑等药物，会增强抗凝药效价。抗甲亢腺药物，巴比妥类、苯乙哌啶酮、利福平等药物，则会降低抗凝药效。因此，应尽量避免与这些药同时使用。另外，患者在抗凝治疗过程中应避免长途乘车颠簸及局部强力按摩，因为这些都会导致大量内出血而危及生命。
吴志, http://www.100md.com
专家介绍说，抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液在血管里“堵车”的药物。它可通过影响血液凝固和纤维蛋白溶解过程，维持血液正常流动，发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。抗凝常用的代表性药物有：肝素与低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷及国外应用较广泛的利伐沙班。
临床实践证实，房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者，以及许多外科手术前后，都应该采取积极的抗凝治疗措施，防治病人血栓栓塞形成或复发。痴呆、慢性肾功能衰竭、贫血、严重慢性酒精依赖且转氨酶高于正常上限值3倍、便潜血阳性的隐匿性出血、颅内出血、头部外伤后和长期用非甾体类抗炎药物等患者则不宜接受抗凝治疗。令医患都头疼的是，抗凝药物不能想停就停。
抗凝治疗强调个体化，需定期去医院检测凝血时间，以便及时调整抗凝药物的用量和用药时间。抗凝药服用量不足，起不到抗凝作用，导致脑中风和心肌梗塞风险增大。服用过量，又会出现牙龈、鼻出血、血尿、黑便、胃溃疡、女性月经量多时间延长，严重的出血以胃肠道出血最为常见，需要外科和输血治疗。
使用中要注意，胺碘酮、雄激素类、西咪替丁、戒酒硫、红霉素、甲状腺素、甲硝唑等药物，会增强抗凝药效价。抗甲亢腺药物，巴比妥类、苯乙哌啶酮、利福平等药物，则会降低抗凝药效。因此，应尽量避免与这些药同时使用。另外，患者在抗凝治疗过程中应避免长途乘车颠簸及局部强力按摩，因为这些都会导致大量内出血而危及生命。
吴志, http://www.100md.com