甲亢用药 莫忘查肝功能
读者陈女士咨询：今年我28岁，刚刚被确诊为甲状腺功能亢进症。医生准备采取口服抗甲亢的药物治疗。用药前，医生开了肝功能的化验单。结果出来了，肝功能正常，但医生叮嘱，用药后还要定期监测肝功能。请问为什么甲亢用药前后都要查肝功能呢？
武汉市中医医院内分泌科主治医师徐乃佳回复：虽然甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，但它与肝功能的改变有密切关系。一是甲亢本身会导致肝功能损伤。这不仅是因甲状腺激素本身对肝脏有毒害作用，还因甲亢状态下机体代谢亢进，造成肝细胞营养不良及相对缺氧的后果。二是抗甲亢的口服药如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，均可致肝损害，其机制较复杂。
所以，甲亢患者用药前后，都必须检测肝功能。若用药前肝功能正常，用药后不正常，那么这很可能是抗甲亢的药物所致，必须护肝治疗、药物减量，甚至停药，以防病情加重；若用药前肝功能不正常，在排除其他原因引起的肝功能不良之后，才能考虑甲亢本身引起的肝损伤。这时可一边护肝治疗，一边服用小剂量抗甲亢药物，同时监测肝功能。待甲亢控制后，肝功能会恢复正常。病情需要的话，也可行放射性碘治疗或手术治疗。
总之，无论是患者还是医务人员，甲亢用药前后，都不能忽视肝功能的监测。, http://www.100md.com
武汉市中医医院内分泌科主治医师徐乃佳回复：虽然甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，但它与肝功能的改变有密切关系。一是甲亢本身会导致肝功能损伤。这不仅是因甲状腺激素本身对肝脏有毒害作用，还因甲亢状态下机体代谢亢进，造成肝细胞营养不良及相对缺氧的后果。二是抗甲亢的口服药如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，均可致肝损害，其机制较复杂。
所以，甲亢患者用药前后，都必须检测肝功能。若用药前肝功能正常，用药后不正常，那么这很可能是抗甲亢的药物所致，必须护肝治疗、药物减量，甚至停药，以防病情加重；若用药前肝功能不正常，在排除其他原因引起的肝功能不良之后，才能考虑甲亢本身引起的肝损伤。这时可一边护肝治疗，一边服用小剂量抗甲亢药物，同时监测肝功能。待甲亢控制后，肝功能会恢复正常。病情需要的话，也可行放射性碘治疗或手术治疗。
总之，无论是患者还是医务人员，甲亢用药前后，都不能忽视肝功能的监测。, http://www.100md.com