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幽门狭窄术后 科学喂养是关键
http://www.100md.com 2013年12月26日 大众卫生报 2013.12.26
     先天性肥厚性幽门狭窄是指新生儿期幽门肌层肥厚所造成的机械性梗阻,呕吐是本病最早出现的症状,多于出生后1-3周开始,哺乳后几分钟发生呕吐,呈喷射状,无胆汁,有奶瓣,味酸臭。

    采用幽门肌切开术是该病目前最好的治疗方法,但术后患儿的康复,需要家长科学合理的喂养。首先,术后病人常规需留置胃管12-24小时,保持胃肠减压通畅,并观察记录引流出的胃液的性质和量,在禁食期间需补充足够的营养、水分、电解质,必要时输新鲜血浆、全血,以增加患儿抗病能力,促进伤口早期愈合。

    其次,家长要掌握正确的喂养方法:(1)手术24小时后,拔除胃管,给患儿试喂糖水和果汁,每2-3小时1次,每次20-30毫升,如无呛咳、呕吐现象,改为母乳喂养。(2)少量多餐,勿过饱。(3)进食时,让患儿处半卧位或抱起直立位,进食后,轻拍患儿背部,使胃内气体逸出,减少呕吐。(4)及时添加钙、鱼肝油、菜泥等辅食。最后,若术后不久的患儿出现进食后仍有少量呕吐,这时应及时向家长解释是由于手术后黏膜水肿导致,注意少量多次喂养患儿,随着黏膜水肿好转,呕吐将逐渐减轻,呕吐缓解后可逐渐加奶至正常需要量。

    先天性肥厚性幽门狭窄患儿术后可逐步改善营养不良,恢复体重,与同龄儿一样健康成长。

    湖南省儿童医院 阳朋辉, http://www.100md.com