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卡介苗接种并非每个孩子都适宜
http://www.100md.com 2014年1月2日 大众卫生报 2014.01.02
     卡介苗是儿童基础免疫疫苗之一,出生后即行接种。它通过刺激人体产生特异性免疫,从而达到预防结核病的效果。接种后4-8周即可产生免疫力,一般可持续3-4年。

    目前卡介苗的接种对象主要为新生儿,出生5月以内的婴儿也可以接种,6月-7周岁没有接种过卡介苗的儿童且结核菌素试验阴性者也可以接种。由于卡介苗可以将结核类疾病的死亡率下降65%-84%,所以,卡介苗是目前婴幼儿必须注射的一种免疫疫苗。

    卡介苗本身是无毒结核杆菌注射针剂,但却非每个婴幼儿都可接种。卡介苗的预防接种有着禁忌人群:(1)免疫功能受损的患儿(艾滋病毒感染、白血病、淋巴瘤或全身性恶性肿瘤等);(2)正在接受免疫抑制治疗的患儿(糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药、放射治疗);(3)已患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病,以及对预防接种有过敏反应者;(4)早产、难产、低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿;(5)发热、腹泻等急性传染病的患儿;(6)烧伤患者、短期内接种天花疫苗、泌尿道感染患儿、由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热患儿。另外,结核菌素反应强阳性的患儿和哮喘患儿也应当慎用卡介苗。

    卡介苗的安全性良好,如疫苗质量合格,接种操作无误,接种后的异常反应很少。绝大多数合格的卡介苗接种2周后,可出现局部红肿、浸润、化脓,并形成小溃疡,经过自行吸收、结痂,留下永久性的凹陷疤痕,俗称“卡疤”。无需特殊处理,可于接种部位的小溃疡处涂抹龙胆紫以预防细菌感染。

    长沙市中心医院

    副主任医师 杨晓云, 百拇医药