当前位置: 首页 > 药学版 > 药品研究 > 药物不良反应 > 药物安全 > 抗生素专题
编号:40043
治腹泻 微生态制剂 远优于抗生素
http://www.100md.com 2014年1月14日 大众卫生报 2014.01.14
     近年研究显示,腹泻中只有30%的患者需要使用抗生素,而且各种抗生素疗效逐步下降。抗生素使用不当,其副作用可能要大于治疗作用。微生态制剂类药物是以扶植肠道正常菌群为目的,通过生物拮抗作用,抑制病菌的生长,间接达到杀死病菌的效果。

    微生态制剂分三类

    微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元,目前临床应用较多的是益生菌。

    益生菌通过改善宿主黏膜表面的微生物菌群来保持肠道内菌群平衡,是对宿主有益的微生态制剂。

    益生元是指一类非消化性物质,可被肠道正常菌群利用,能选择刺激结肠内一种或几种细菌生长,对宿主健康有益。益生元包括低聚糖类(如水苏糖、大豆低聚糖、乳果糖等)、生物促进剂和中药促进剂等。

    合生元又称合生素,指益生菌和益生元的混合制品,有的还添加一些维生素、微量元素。合生元既可发挥益生菌的生理活性,又可选择性增加这种细菌的数量,使益生菌的作用更持久、显著。

    适宜治疗四类疾病

    微生态制剂适宜治疗以下四类消化系统疾病:

    腹泻:微生态制剂可以预防和治疗腹泻,包括小儿病毒性腹泻(轮状病毒感染)、旅游者腹泻、抗生素相关性腹泻、困难梭状芽孢杆菌腹泻、放射相关性腹泻、艾滋病毒感染者的腹泻。此外,微生态制剂对霉菌性肠炎疗效确切,无明显不良反应。

    炎症性肠炎:包括克隆病和溃疡性肠炎,这两种疾病可能与肠道微生态菌群紊乱有关。

    肠易激综合征:这类患者50%-60%存在肠道菌群失调。服用微生态制剂,可以很快改善症状,恢复正常。

    幽门螺杆菌(hp)感染:微生态制剂可减少治疗hp金标准药物所引发的不良反应,结合乳酸杆菌可明显减轻腹泻、恶心、味觉障碍等不良反应。

    要提醒的是,微生态制剂也有致肝脓肿、菌血症、脑膜炎、心内膜炎等不良反应的报告。因此,免疫缺陷者、抵抗力低下的特殊人群要慎用。另外,微生态制剂大多数为细菌或蛋白,在服用时应警惕过敏反应,特别是过敏体质者。 同时,大多数微生态制剂不耐热,服用时不宜用热水送服,以免使活性丧失,宜选用温水。

    四川省人民医院药剂科 杨勇, http://www.100md.com