早期“三联征”多不典型 防范异位妊娠风险之一
防范异位妊娠风险之一
■妇科门诊
近年国内外均报道宫外孕的发病率呈上升趋势。宫外孕因其破裂出血会危及患者生命，是导致孕妇死亡的主要原因之一。从本期开始，我们特请有多年妇产科临床经验的专家谈谈如何防范以及早期发现宫外孕这种高危现象，以减少对女性的伤害。——编者
异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，习称宫外孕，95%是输卵管妊娠。
典型异位妊娠的三联征是停经、腹痛及不规则阴道出血。患者多有6-8 周的停经史，在已发生破裂或即将破裂或出现流产的患者有盆腹腔疼痛，主要在下腹部，患侧更甚。腹腔积血多时，膈肌受到刺激可以引起胸痛及肩部疼痛。
而宫外孕早期的症状很不特异，即所谓“停经、腹痛、不规则出血”的三联征经常并不典型。宫外孕的出血来自宫腔，而非妊娠部位，是子宫内膜在不充分的激素支持下的不规则脱落。常遇到刚在预定时期内来过所谓“月经”，结果仍然是宫外孕的情况。疼痛也往往开始隐约不重，破裂前后才突然加剧，随即便可能出现急转直下的休克表现。
所以，对于有生育能力的女性只要出现停经或者不像正常的月经流血，就要及时到医院检查是不是妊娠了或有其他的疾病。同时提醒女性朋友们，应准确记得自己月经的日期。
病史和体格检查有助于诊断，但初次临床诊断的准确性常小于50%，30%的早期异位妊娠患者可没有阴道流血，约10%的患者盆腔检查阴性。因此不能仅靠临床症状及体格检查就排除异位妊娠，辅助检查对于诊断也十分必要。
龚颖萍, 百拇医药
■妇科门诊
近年国内外均报道宫外孕的发病率呈上升趋势。宫外孕因其破裂出血会危及患者生命，是导致孕妇死亡的主要原因之一。从本期开始，我们特请有多年妇产科临床经验的专家谈谈如何防范以及早期发现宫外孕这种高危现象，以减少对女性的伤害。——编者
异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，习称宫外孕，95%是输卵管妊娠。
典型异位妊娠的三联征是停经、腹痛及不规则阴道出血。患者多有6-8 周的停经史，在已发生破裂或即将破裂或出现流产的患者有盆腹腔疼痛，主要在下腹部，患侧更甚。腹腔积血多时，膈肌受到刺激可以引起胸痛及肩部疼痛。
而宫外孕早期的症状很不特异，即所谓“停经、腹痛、不规则出血”的三联征经常并不典型。宫外孕的出血来自宫腔，而非妊娠部位，是子宫内膜在不充分的激素支持下的不规则脱落。常遇到刚在预定时期内来过所谓“月经”，结果仍然是宫外孕的情况。疼痛也往往开始隐约不重，破裂前后才突然加剧，随即便可能出现急转直下的休克表现。
所以，对于有生育能力的女性只要出现停经或者不像正常的月经流血，就要及时到医院检查是不是妊娠了或有其他的疾病。同时提醒女性朋友们，应准确记得自己月经的日期。
病史和体格检查有助于诊断，但初次临床诊断的准确性常小于50%，30%的早期异位妊娠患者可没有阴道流血，约10%的患者盆腔检查阴性。因此不能仅靠临床症状及体格检查就排除异位妊娠，辅助检查对于诊断也十分必要。
龚颖萍, 百拇医药