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手外伤的院前急救
http://www.100md.com 2014年4月17日 大众卫生报 2014.04.17
     手是人们日常生活和工作中最常用到的一个器官,而手在多数情况下缺乏保护,加上意外伤害时反射性的支撑,导致手较容易受伤。早期正确处理手外伤,对其功能和外观的恢复尤为重要。

    当手出现开放性损伤时,应立即用无菌敷料或清洁布料包扎伤口,切忌用卫生纸或外用药物,以防创口进一步污染;如有严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行捆扎止血,但应注意每小时放松一次,放松时间为10-15分钟,以防影响肢体的血液供应导致肢体坏死;若有明显骨折,应就地取材适当加以固定,木板、铁棍或较硬的书刊均可,以避免在搬运过程中骨折断端二次损伤周围神经、血管、肌腱等软组织,固定范围超过邻近关节。

    如果出现了断肢(指),应将患者的伤手和离断肢(指)包好,离断肢(指)用湿纱布包裹,置于塑料袋中密闭,再放置于0-4℃左右环境中保存(如右图)。离断肢(指)在常温下15小时内有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件,切忌直接冷冻,也不能用任何液体浸泡。如患肢(指)是被机器卷入,应立即停机,将机器拆开,取出断肢(指),切不可用倒转机器的方法或强行拉出肢体,以防再次损伤,并立即送至有再植条件的医院进行救治。

    湘潭市中心医院骨科二区 吴丹, 百拇医药