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激素治哮喘 当心骨质疏松
http://www.100md.com 2014年4月24日 大众卫生报 2014.04.24
     糖皮质激素(简称激素)用于治疗支气管哮喘已有40年的历史,其中吸入疗法被列入世界卫生组织抗哮喘治疗的第一线方法。倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松掌常作为哮喘治疗的吸入药物。

    长期使用激素存在骨质疏松的风险,但通过小剂量吸入疗法,可以大大降低概率。为减少这种副作用,哮喘患者用药期间应注意以下几点:①注意观察与调整,找出能有效控制哮喘发作或复发的最小激素吸入,长期维持这一剂量作为防治剂量,不随意加大剂量,将从根本上减少骨质疏松的发生机会;②养成良好的生活方式,避免受寒、感染、过劳等促使哮喘发作的诱因,防止加大激素的吸入量。饮食上保持清淡,可口,易消化,适当增加含维生素和钙的食品,如牛奶、蛋黄、肝脏、鱼虾、海带、紫菜、豆类及绿叶蔬菜等。运动锻炼有良好预防骨质疏松作用,可根据身体情况,选择一些适宜的运动,如散步、打太极拳、做健身活动等,每周3-5次,每次30分钟以上;③适当使用非激素类抗炎药物以减少和限制激素的用量,尤其是哮喘发作时应注意联合治疗;④长期用药过程中,根据具体情况口服维生素D和钙剂,例如伴有食欲不振、消化不良、腹泻或外出活动少的情况下,应服一定量的鱼肝油丸和钙片;⑤定期随访,与主治医生保持联系,以及早确定和评估有无骨质疏松并制定相应对策。

    于惠中, 百拇医药