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附红体病治疗 首选丁胺卡那霉素
http://www.100md.com 2014年4月29日 大众卫生报 2014.04.29
     附红细胞体病(简称附红体病)是由附红细胞体(简称附红体)感染引起的人兽共患病。1992年我国才正式报告人附红体病。

    附红体病在我国分布范围广、人畜感染率高、危害性大。附红体进入人体后,绝大部分呈潜伏状态,表现为高感染率,极低发病率,因而易被医疗部门漏诊或误诊,致使疾病难以治愈或疾病加重,而造成人与人之间的血源性传播或垂直传播,疾病更加蔓延。

    对于该病目前尚无规范的治疗方案。但已证实,附红体对青霉素类抗生素不敏感,链霉素、菌必治治疗也无效。土霉素、强力霉素、四环素、庆大霉素、喹诺酮、丁胺卡那霉素、甲硝唑、抗疟新、青蒿素对治疗人附红体病有效。如果患者肾功能正常,丁胺卡那霉素为首选药物,在其治疗显效时,可口服土霉素1个疗程进行维持治疗。如果肾功能受损,可选用土霉素、甲硝唑、强力霉素治疗。

    要提醒的是不论上述哪种有效药物都无法全部杀灭机体内的附红体,无论是人或动物,在感染附红体后经过有效治疗或者通过自身免疫后都会成为附红体的隐性感染者。此时,附红体在体中较长时间携带,一旦免疫力下降,或某种应激状态(生理性或病理性)附红体浓度可增多,甚至造成复发。

    武汉同济医学院教授 金慰鄂, 百拇医药