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警惕别嘌醇 引起重症药疹
http://www.100md.com 2014年6月5日 大众卫生报 2014.06.05
     别嘌醇是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,临床主要用于尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作或慢性痛风者。临床上,服用别嘌醇的患者较多,要引起大家重视的是,别嘌醇可引起药疹,且多为重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,甚至可以引起过敏性休克等症状,病死率较高。另外,该药还可以引起胃肠道损害和全身性损害。

    别嘌醇不宜用于痛风性关节炎急性发作期患者,以免加重关节炎症状。口服时必须从小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常尿酸水平,以后逐渐减量至最小有效量维持治疗。由于别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均经肾脏排泄,且有一定的肝毒性,因此对肝肾功能不全的患者及老年人应慎用,并应减少剂量。在用药期间应定期检查肝、肾功能和血象。

    如发生与别嘌醇相关的不良反应,首先应停用药物。对于各类药疹,可采用抗过敏疗法,对皮肤粘膜等创面应细心护理,防止并发感染,对已合并感染者应有针对性的选用抗菌药物。

    河北大学附属医院

    药剂科 蒋肖男, http://www.100md.com