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长期站立 易患盆腔淤血综合征
http://www.100md.com 2014年7月22日 大众卫生报 2014.07.22
     售货员小张经常感到腹部及腰骶部疼痛,在一家诊所诊断为盆腔炎,用药后效果不明显,之后才到医院检查,医生详细询问了她的病史,并让她做超声检查及盆腔静脉造影,最后诊断为盆腔淤血综合征。

    盆腔淤血综合征是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的综合性病症,多见于长期站立或坐位工作的妇女、习惯仰卧位睡眠的妇女、习惯性便秘的妇女、早婚早育及孕产频繁的妇女。

    该病临床症状可概括为三痛两多一少,即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带多、月经多、妇科检查阳性体征少,最主要的症状是下腹部及腰骶部疼痛,疼痛可放射至下肢,疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,并且疼痛上午减轻,下午及晚上加重。

    盆腔淤血综合征多被误诊为盆腔炎,按盆腔炎治疗收效不大,甚至毫无效果。盆腔淤血综合征的诊断,主要根据病史及临床症状,超声检查可见盆腔静脉迂曲增宽,盆腔静脉造影检查可见盆腔静脉回流较慢,造影剂流出盆腔时间延长。

    盆腔淤血综合征轻型患者多不需用药物治疗,通过改变生活方式大多能够痊愈。首先,要重视体育锻炼,以增进盆腔肌肉张力,改善盆腔血液循环;其次,要避免久站、久坐和防止过度疲劳;第三,要改正仰卧位休息的习惯,休息时取侧卧位;第四,要纠正便秘,节制房事;第五,平时进行膝胸卧位练习和提肛练习。中、重型患者需要配合理疗、按摩推拿、活血化瘀中药治疗。如果这些方法都不能缓解疼痛,可考虑手术治疗。

    河北省河间市人民医院 王静, 百拇医药