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易过敏者 宜用破伤风免疫球蛋白
http://www.100md.com 2014年7月29日 大众卫生报 2014.07.29
     破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。由于破伤风抗毒素是异种蛋白,不良反应有过敏性休克和血清病,所以在注射前必须做过敏试验。

    破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆,经提取、灭活病毒制成的特异性免疫球蛋白制剂。由于破伤风免疫球蛋白系同种蛋白,所以在使用时不需要做皮试,直接注射,对于那些受伤后一定要预防破伤风的患者却对破伤风抗毒素过敏的人是一个很好的选择。

    由于破伤风免疫球蛋白来自于人血液制品,所以价格比较贵,是破伤风抗毒素价格的8-10倍左右。破伤风免疫球蛋白注射时部位有轻微的疼痛,只宜臀部肌肉注射,如果注射大腿外侧、上臂三角肌、背侧肌肉的话,会使人体感觉疼痛加剧。注射剂量按20国际单位/千克体重计算(或遵医嘱),一次注射,如所需总剂量大于10毫升,可在1-2日内分次注射。破伤风免疫球蛋白一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理,可自行恢复。

    张传香, 百拇医药