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宫颈癌:妇女健康的“杀手” ——湘潭市妇幼保健联合体专家组在岳塘区妇科普查的一天
http://www.100md.com 2014年10月14日 大众卫生报 2014.10.14
     ——湘潭市妇幼保健联合体专家组在岳塘区妇科普查的一天

    自从湘潭市妇幼联合体工作启动以来,我随专家服务组多次到基层乡镇、社区甚至村卫生室进行健康服务。6月12日8时,我们到了双马街道建设村,开始了一天的妇女病普查。

    检查人群中,有个20多岁的年轻女孩引起了我的注意:手搓着衣角,眼神里透出了一丝不安与犹豫。凭我20多年做护理和健康教育的工作经验,我觉得她可能有难言之隐,于是便热情地招呼她,安排她做妇科检查。

    果然,做完检查后,谢辉主任告诉她:“宫颈糜烂严重,必须要做防癌检查”。而她似乎知道身体上的毛病,但又有点不相信谢辉主任说的,觉得自己这么年轻,不应该有癌症的可能。

    我向她耐心的解释着:“目前子宫颈癌发生率的排名为女性癌症第一位,各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌,但以25岁到45岁的妇女最为常见。宫颈癌不同于其它肿瘤,如果在病变早期就发现并治疗的话,治愈率几乎是100%。宫颈癌的防治最重要的是通过体检和防癌筛查以发现可疑,然后进行规范治疗。”

    她还是一声不吭,似乎是不懂,又有些将信将疑。我又说:“你很年轻,身体不舒服就一定要及时诊治,有病不能拖。”我给她发放了健康教育处方,并留下了谢辉主任和自己的电话号码,“我们专家的电话24小时开通。”我对她投去真诚的目光,她回答要好好想想。

    不知不觉,到了下午4点,我还是挂念那个女孩,于是打了个电话给她。又过了半个小时,女孩和她的母亲都来了,我和谢辉主任又再详细地向她们分析了病情,最终女孩做了筛查。女孩母亲不好意思的说:“医生,主要是我们不懂医,而且我女儿年纪还这么小,压根没想到会有这么严重。不好意思,累的你们讲了这么多。”

    回家的路上,我不停的思考这件事情。我在医院临床工作20多年了,以前都是在医院里见到病人,由于每天接诊的病人数太多,很多情况下,我们都是简单必要的解释,没有时间像这样深入细致地和病人沟通,病人也很配合,这说明大多数病人是很信任我们医生的。

    通过联合体下基层服务,我发现,基层特别是农村群众,医学健康知识非常贫乏,往往忽视了自己的健康,也正是由于这种专业知识的不对等,他们对专家提出的诊疗方案持怀疑、不重视的态度,信任缺失不仅影响医患关系,也影响了他们本身对自己健康的判断。

    妇幼保健联合体专家对口基层技术服务为提高基层妇女儿童健康水平探出了一条很好的新路子。今年1-5月,我跟随联合体专家服务组进行妇科普查,到目前为止就发现了乳腺癌3例、宫颈癌5例、癌前病变1例,都在规范治疗中,5例初筛结果异常的在持续追踪当中。与此同时,健康知识也得到了零距离的推广和普及,人们开始重视自己的健康,主动寻求相关的健康知识,配合做各项必要的检查。但是,在“共圆妇幼健康梦”的路上,我们要走的路还很长……

    胡晓辉, http://www.100md.com