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青光眼首选药物治疗
http://www.100md.com 2014年11月6日 大众卫生报 2014.11.06
     前天傍晚,周奶奶突然出现剧烈头痛、呕吐、心慌,左眼红肿、胀痛,视物模糊等不适。医生在排除了相关内科疾病后,确诊周奶奶为急性闭角型青光眼发作,给予降眼压处理后症状明显好转。

    急性闭角型青光眼是老年人常见的一种眼科急症,发病时主要表现为眼红、眼痛,视物模糊或视力急剧下降,常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐等不适。而危害最大的主要是由于持续的眼高压导致的视神经损害,表现为视力下降、视野缩小,甚至失明,而这种损害往往是不可逆的。

    因此,早发现、早诊断、早治疗青光眼非常重要。青光眼的高危人群,如年龄超过40岁者、有青光眼家族史者、既往眼压有升高者、糖尿病患者、高度近视者、局部或全身长期使用激素药物者,以及既往有眼外伤病史者,均应定期进行眼科检查。通过常规的眼科检查,医生完全可以在患者出现症状及严重视功能损伤前诊断青光眼,并对其进行积极治疗。

    目前治疗青光眼主要有药物、手术及激光治疗。一般来说,药物治疗相对安全,是治疗青光眼的首选方法。患者应在眼科医生的指导下,根据青光眼的类型、病程长短、眼压情况选择合适的药物;初选药物时,应遵循“单一品种、作用弱、浓度低、滴眼频度小”的原则;药物治疗过程中,需定期监测眼压,检查眼底及视野,以评估药物的疗效。若药物不能有效地控制眼压,则可考虑手术或激光治疗。

    湖南省儿童医院眼科 张金梅, 百拇医药