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下肢外伤做个彩超
http://www.100md.com 2014年11月18日 大众卫生报 2014.11.18
     临床上,对于一些下肢外伤、骨科术后或者长期卧床的患者,医生会要求他们做个下肢深静脉彩超检查,有些患者表示质疑与不解:“为什么要做这个检查呢?”其实,检查的目的是为了排除下肢深静脉血栓。

    下肢深静脉血栓的形成主要与血流缓慢、静脉壁损伤以及血液高凝状态三大因素有关。而下肢外伤、骨科术后的患者常合并静脉管壁损伤,血管壁损伤后会释放出凝血因子,引起血小板聚集,血栓形成;一些长期卧床的患者,下肢肌肉常处于松弛状态,静脉血流缓慢,血液粘稠度增高,也是导致血栓形成的原因之一。

    血栓一旦脱落,会沿血液循环回流到心脏进入肺动脉,导致肺动脉部分或完全栓塞,称之为“肺栓塞”,是猝死的常见原因之一。患者常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、短期内意识丧失,并迅速导致死亡。

    下肢深静脉血栓形成早期,溶栓治疗效果极好,早期干预性治疗可以将“肺栓塞”死亡隐患降到最低。而彩超不仅可以通过解剖学和血流动力学的改变,明确诊断下肢静脉血栓,还能动态监测血栓形成后用药情况,为临床治疗方案的选择、治疗效果的评定,以及预后的判断提供重要依据。

    长沙市中医医院副主任医师 饶俐, 百拇医药