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锁骨骨折莫惊慌
http://www.100md.com 2014年11月27日 大众卫生报 2014.11.27
     锁骨细而长,部位表浅,是支持肩胛带与躯干的唯一骨性支架。儿童好动易跌倒,当不慎摔倒,由暴力的传导作用,容易导致锁骨骨折。一但骨折,家长睡卧不安,焦急万分。其实不必担忧,小儿锁骨骨折预后好,即便是骨折对位畸形,在一定时间范围内影响外观,但是功能影响不大,在生长发育过程中可自行矫正的。

    小儿锁骨骨折不愈合,临床上极为罕见,多是在手术切开复位后,才易出现骨折不愈合,小儿锁骨骨折不需要手术治疗,只有当骨折断端刺伤血管等重要组织,需要修复时才需进行。首先医生会检查骨折是否造成神经或血管损伤并确定损伤程度和具体位置。很多锁骨骨折不用手术也可以自己痊愈,不过需要把骨折一侧的胳膊固定住好让伤口痊愈;用吊带把宝宝的胳膊吊起来,或用8字形绷带、锁骨固定带把肩膀向后拉、把所有骨骼都固定到正常位置,而宝宝仍能使用他的胳膊和手。

    医生可能会建议给宝宝服用药物来缓解疼痛,并在头48小时使用冰袋冷敷以缓解肿胀。疼痛两三周就会消失, 8周时间骨头再度结实起来,约6个月骨痂消失。为了巩固患处,让他做一些简单的活动,但尽量防止宝宝在骨骼痊愈之前活动过于剧烈。

    湖南省儿童医院骨科 唐璐, 百拇医药