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冬季防范膝骨性关节炎复发
http://www.100md.com 2014年12月4日 大众卫生报 2014.12.04
     膝骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,多发生于中老年人,临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛,行走困难,上下楼艰难,站立时难蹲下、蹲下后难站立,并最终导致膝关节行走功能丧失。

    立冬后,气温逐渐降低,风寒湿邪侵入膝关节,可导致局部肌肉和血管收缩而引起关节疼痛,诱发膝关节骨性关节炎。要预防膝骨性关节炎复发,首要的是注意保暖,其次应节制饮食,控制体重,同时积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病;为防止畸形出现,卧床时多采用俯卧位,膝下不放枕头;坐位时两膝不交叉;避免对关节突然用力等。

    正确、适当的锻炼,可以起到预防复发和延缓关节炎进程的作用,这些运动包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高,以及不负重的关节屈伸活动等。而爬山、爬楼梯或下蹲、起立等运动会增加关节扭力或关节面负荷,加重骨关节炎症状,患者应尽量避免。

    膝骨性关节炎的治疗主要包括药物、非药物和手术三大类。非药物治疗主要包括膝关节功能锻炼、减轻体重、避免关节过度负重,以及局部物理治疗等;药物治疗主要包括中草药内服、外敷、熏洗、浸泡,以及非甾体类消炎镇痛药,而关节内注射玻璃酸钠可润滑关节,也可起到快速改善局部症状的作用。

    对于那些经上述治疗仍无法缓解的患者,可以进行关节镜手术、截骨术和人工关节置换术等。目前,人工关节置换术是许多重症骨性关节炎疾病患者的首选治疗方式。

    湖南省中医药研究院附属医院

    骨伤二科主任医师 吴官保, 百拇医药