药物流产 警惕不良反应
米非司酮是用于药物流产的主要药物，通常与米索前列醇联合应用，可以大大提高流产成功率。由于米非司酮使用方法简单，无创伤，倍受意外怀孕者的青睐。但以下几点值得关注。
一、过敏反应 见于过敏体质女性。大多在服药后数日内出现四肢或躯干散在性皮疹，伴瘙痒。可口服扑尔敏或息斯敏以缓解症状。个别在数分钟至数小时内可能出现肤色苍白、出汗、呼吸困难、血压下降等过敏性休克，需及时进行抗休克治疗。
二、迷走神经症状 表现为烦躁不安、大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓，但血压正常。需与过敏性休克鉴别，及时处理。治疗措施包括平卧，多喝水，立即肌注阿托品0.5毫克，烦躁者可口服或肌注安定。
三、胃肠道反应 临床表现为用药后当天或第二天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有轻、中度的发热；胃肠道反应轻者无需特殊处理，可自行缓解；反应较重者予以积极的对症处理，如恶心、呕吐重者予以维生素B1肌注或维生素B6静滴。腹痛明显者给予颠茄或阿托品口服，有发热者予以物理降温。
四、阴道流血 临床主要表现为阴道，持续出血，可长达8-9天；或者是出血量大，一次性出血量达到200-300毫升，重者可引起失血性贫血或失血性休克。所以，使用要特别关注阴道流血情况。必要时对症治疗或彻底清宫。
五、不全流产 资料显示，米非司酮和米索前列醇配伍终止早孕2%的几率导致不全流产，即有部分胚胎组织滞留在宫腔内，临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。对此，一方面要在流产后做B超检查，观察有无残留物；另一方面积极做好清宫准备，彻底清除残留物。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
一、过敏反应 见于过敏体质女性。大多在服药后数日内出现四肢或躯干散在性皮疹，伴瘙痒。可口服扑尔敏或息斯敏以缓解症状。个别在数分钟至数小时内可能出现肤色苍白、出汗、呼吸困难、血压下降等过敏性休克，需及时进行抗休克治疗。
二、迷走神经症状 表现为烦躁不安、大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓，但血压正常。需与过敏性休克鉴别，及时处理。治疗措施包括平卧，多喝水，立即肌注阿托品0.5毫克，烦躁者可口服或肌注安定。
三、胃肠道反应 临床表现为用药后当天或第二天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有轻、中度的发热；胃肠道反应轻者无需特殊处理，可自行缓解；反应较重者予以积极的对症处理，如恶心、呕吐重者予以维生素B1肌注或维生素B6静滴。腹痛明显者给予颠茄或阿托品口服，有发热者予以物理降温。
四、阴道流血 临床主要表现为阴道，持续出血，可长达8-9天；或者是出血量大，一次性出血量达到200-300毫升，重者可引起失血性贫血或失血性休克。所以，使用要特别关注阴道流血情况。必要时对症治疗或彻底清宫。
五、不全流产 资料显示，米非司酮和米索前列醇配伍终止早孕2%的几率导致不全流产，即有部分胚胎组织滞留在宫腔内，临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。对此，一方面要在流产后做B超检查，观察有无残留物；另一方面积极做好清宫准备，彻底清除残留物。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com