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别让《青年医生》误导你
http://www.100md.com 2014年12月4日 大众卫生报 2014.12.04
     正在某电视台热播的电视剧《青年医生》收视率持续走高,与之相对应的是观众的吐槽声也是居高不下,其中不少与医疗保健相关的镜头对于很多观众来说更是难辨真假。在此,我们选择剧中的6个可能对人们产生误导的细节,进行点评,以帮助大家更真实地了解现实生活中的医疗卫生常识。

    【剧情1】马路上发生惨烈车祸,并引起连环车祸,程俊医生焦急不安地在车祸现场穿行,一个被压在汽车里面的男子大声向程俊呼救,程俊想把男子拉出来,可男子的腿被卡在汽车里面无法移动,程俊只得离开找警察帮忙。

    【点评】车祸现场不能随意移动伤员。若伤员正身处危险境地,如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上时,救助者应以不扭动伤员体位的方式,将伤员平行搬运到安全的地方。如果伤员昏迷,应垫高其背部,使其头稍后仰并偏向一侧,及时清除口腔中的呕吐物,防止窒息。不要摇晃伤员头部。

    【剧情2】程俊医生路遇连环车祸,一位120救护车工作人员到场后,程医生没来得及出示工作证,只口头表明自己是医生,工作人员当即放心地递过生理盐水给程医生动手输液,由于车上没有活动输液支架,程医生随即自己用手高举输液瓶为伤员输液。
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    【点评】救护人员在紧急现场救助中不可能随便相信一个自称是医生的路人,更不可能让其输液。急救车上的医护人员都具备进行急救的能力,一般来说是不会让别人来动手输液。另外,救护车上一般都有活动输液架,只是遇到太多伤员输液架不够用的时候,急救人员才会手举输液。

    【剧情3】无菌手套被扔在生活垃圾桶里,戴好手套的手接触患者的衣服。

    【点评】在医院里一般会有两种颜色的垃圾袋,其中黑色的是放生活垃圾的,黄色的是专门用来放医疗废弃物的。使用过的无菌手套属于医疗废弃物不能丢在生活垃圾桶里。医生带好手套的手如果进行医疗操作一般是不能接触患者衣服的,哪怕是患者身上穿的是崭新的病号服也不行。

    【剧情4】先天性心脏病患者被西瓜卡住气管,导致呼吸困难,欧阳雨露骑在患者身上实施海姆里克急救法让患者吐出西瓜。

    【点评】急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,可致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法也称为海氏手技,是简单有效的急救方法。一般来说,站姿是最常用的,但是对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行这种急救方法也是可以的。
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    【剧情5】剧中出现抽血200毫升用来进行化验。

    【点评】一般抽血2-4毫升基本就能满足检验科化验的需要了。抽血10毫升已经算是多的了。抽200毫升的血化验不但没有必要,也没有任何医学道理。

    【剧情6】在剧情中,出现了给患者挂9%的生理盐水等“医嘱”。

    【点评】医疗用的生理盐水一般是0.9%的氯化钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的,所以可以用作补液以及其他医疗用途,9%的生理盐水显然不科学。

    指导专家:

    南京市中西医结合医院急诊科主任 杨润华

    南京市120急救中心城东分站站长 周恒

    杨璞(整理), http://www.100md.com