当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心绞痛
编号:46564
冬季易发心绞痛 硝酸甘油怎么用
http://www.100md.com 2015年1月20日 大众卫生报 2015.01.20
     隆冬时节,是冠心病心绞痛发病的高峰期。治疗冠心病、心绞痛,硝酸甘油是首选的药物之一。它起效快、作用维持时间短。然而有的患者在服用后却出现了头痛、低血压,甚至是心绞痛、休克等不良反应。原因在于药物使用不正确,以下教你几招:

    1、及时用药 有相当一部分人误认为心绞痛发作时应“尽量少用或不用药”,一旦发作,应采取忍耐、坚持的办法,这种做法是非常有害的。所以当心绞痛发作时,应及时用药。

    2、从小剂量开始 硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋、心律加快,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量开始。

    3、舌下含化 当冠心病、心绞痛突然发作时,应当尽快把药片含于舌下。如果疼痛严重或药片不易碎解时,也可将药片咬碎后含于舌下,使其分布于全口腔,以增加吸收药物的面积。吸收时口腔粘膜往往有灼热的感觉,这是正常现象。

    4、耐药性 长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,故必要时才用。若出现疗效不佳时,除了耐药,还要想到其他疾病的可能。连续含化3片硝酸甘油,心绞痛若无缓解,需及时送医。

    5、不良反应 硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红,搏动性头痛,心悸,血压降低等副作用,此时应减少用量。此外,硝酸甘油还可引起体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应慎用。硝酸甘油服用后短时间内不可饮酒,否则会引起心率加快、面色苍白、眩晕、冷汗淋漓等休克症候群,甚至危及生命。

    山东中医药高等专科学校

    副教授 苏新民, 百拇医药