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“丽娜男”为何女装?
http://www.100md.com 2015年1月27日 大众卫生报 2015.01.27
     前不久,一篇题为“舟山男子男扮女装20年,穿裙子改名叫丽娜”的报道引起网络围观。该报道说的是一蒋姓男子,在一家工厂工作了近20年,却无人知晓其为男儿身。

    原来,20年前,蒋某在看了一场越剧后,内心发生变化,觉得自己是女儿身,自此喜欢穿戴女性服饰,当时遭到村里人嘲笑而离开家乡,更名改姓。这么多年来,蒋某一直害怕别人知晓而受歧视,故封闭自我,像笼中鸟一样,过着两点一线的生活,不敢与人深交,不敢公开上厕所,只有回家才露出真身。

    其实,蒋某如此痛苦隐匿地生活缘于性心理障碍。所谓性心理障碍也称性变态,是一组性身份、性偏好、性指向等有关的心理和行为异常的总称。其特征是:有变换自身性别的强烈欲望;或采用与常人不同的异常行为满足性欲;或那些不引起常人性兴奋的人物,对这些人有强烈的性兴奋作用。除此之外,与之无关的精神活动均无明显异常。蒋某患的可能是其中的性身份障碍。此类人障碍持久,且强烈地为自己的性别痛苦,他们渴望自己是异性,并专注于异性常规活动,表现为偏爱异性着装,或强烈渴望参加异性的游戏或娱乐活动,固执地否定自己性别解剖结构。

    引起性心理障碍的原因在学界尚未完全明了,多数学者认为与生物(遗传、躯体)、心理、环境因素相关。心理动力学理论认为,性心理障碍是正常发育过程中异性恋发展遭到失败的结果。此外,社会习俗与文化、家庭教养和生活环境对儿童的性别认同有着重要的影响。

    对于性心理障碍的治疗,原则上应尊重本人意愿。心理治疗中的厌恶疗法和认识领悟疗法有较好疗效。在预防上,社会应重视性别角色的引导,家庭应顺应儿童性身份特点抚育。

    湖南省衡阳市第一精神病医院

    心理治疗师 谭贵星, 百拇医药