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更年期提前 重视养巢调经
http://www.100md.com 2015年2月5日 大众卫生报 2015.02.05
     我自1972年从事妇产科临床工作以来,接触过各个年龄层次的女性,有十几岁的小女孩,也有90岁的高龄妇女,当然更多的是20-50岁的成熟女性。因为这个阶段的女性,具有经、带、胎、产、乳等特殊生理期,且有来自家庭和工作的双重压力,极易受风寒暑湿热等外邪及七情内伤的影响,引起各种妇科疾病,其中,更年期提前在现代社会逐渐多见,应受到广大中年女性的重视。

    多数女性的更年期出现在50岁左右,然而,有许多35-45岁的女性来找我看病时,就已经出现卵巢功能减退的症状,如面色萎黄、色斑、长痘、月经量减少、经期紊乱、失眠、便秘、情绪失控、体重增加等,王女士就是其中一位。

    王女士才38岁,既往月经还算正常,1年前开始出现经期紊乱,周期从15天至4个月不等,月经量也逐渐减少,就诊时诉月经已有3个未来潮,经查尿妊娠试验“阴性”,在排除怀孕及其他疾病后,结合患者症状以及舌象、脉象,诊断为“更年期综合征”,中医辨证为气滞血瘀,治法以活血通络、疏肝养血为主,方用血府逐瘀汤加减(当归、赤芍、桃仁、川芎、红花等)。患者服药7剂后月经来潮。

    需要提醒的是,有很多这样的患者以为月经来了就万事大吉,而我却每次叮嘱这类患者,一定要在月经干净3天后来复诊,继续服用调理的方子,养巢调经,补肾健脾,这样才能使月事“以时下”,并能有效地调节患者的整体状态,避免卵巢功能早衰。

    还有一对不孕不育夫妻让我印象深刻,这已经是二十几年前的事了。这对夫妻婚后一直未能怀孕,多次求治未果,检查发现男方精子畸形率在70%-90%以上,精子活力及数量均低于正常值;女方患有多囊卵巢综合征,这个病的特点就是很难排出卵泡,极易引起不孕或流产。从理论上讲,这样的夫妻是很难怀孕的。

    在了解夫妻双方的病情、体质等一般情况后,随证施治,男方以补肾、通络、养精为主;女方则以益气固肾、调经促卵为主,并建议他们改掉个人不良嗜好,坚持运动,调节情绪,平衡饮食等。经过不到4个月的精心调治,女方就怀孕了,且顺利地完成十月怀胎及生子过程。现在她的儿子已经22岁,小伙子高高大大,每次想到这件事,我就不得不感慨这是生命的奇迹。

    湖南省中医药研究院附属医院妇科主任医师 徐杰

    专家简介

    徐杰 主任医师,硕士研究生导师。湖南中医药研究院附属医院妇科主任,中西医结合委员会常务理事,湖南省女医师协会第一届宫颈癌防治专业委员会委员。从事妇科临床工作40余年,擅长中西医结合治疗月经不调、不孕不育、更年期保健、外阴瘙痒、卵巢多囊、妇科肿瘤,以及各种疑难杂症。, http://www.100md.com