植入支架 定期复查
60多岁的王大爷3个月前突发胸痛，被家人急送往医院后诊断为急性心肌梗死，医生在王大爷冠状动脉里面置入了两枚支架，同时配合药物治疗。因为就诊及时，王大爷身体恢复很快，住院10余天就出院了。出院前，医生再三叮嘱他要坚持吃药，可王大爷感觉没有什么不适，便没把医生的话当回事，谁知1个月前，王大爷再次出现胸痛，症状和上次相似，到医院一检查，医生说是心梗。王大爷很纳闷，怎么才装了支架又心梗呢？
支架的问世的确改变了冠心病的治疗格局，成为治疗冠心病的主要手段之一。但是，很多患者以为植入支架后就万事大吉了，殊不知支架只能暂时缓解症状，而导致心梗的病理基础——高血脂、冠状动脉粥样硬化仍然存在；此外，支架置入对血管来说是一种人为的损伤，可加重局部的炎症和水肿，如果未及时有效地进行干预，可诱发血栓的形成，使原先病变的部位再次出现狭窄，再次诱发心梗。那么，冠脉介入治疗后究竟应该注意些什么呢？
坚持服用抗凝药物 有统计数据表明，大部分冠心病患者植入支架后会再次发病，究其原因就是没有坚持服药。因此，医生建议这类患者术后一定要长期服用抗血栓的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，一是为了防止支架内长血栓，二是为了防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。如果服药后出现紫癜、皮下淤血等，则要及时复查血小板功能及数量、凝血功能，以及大小便常规及潜血试验等，谨防严重并发症出现。
服用降脂药物 防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药，包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物，一定要长期、规律、足量服用，并且要每年化验血脂的各项指标，达到防止动脉粥样硬化的标准，同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。
定期复查 由于冠状动脉粥样硬化是一种弥漫性病变，介入治疗只针对直径狭窄超过70%的血管，而没有处理轻中度狭窄的血管，因此，患者仍有再次发生心绞痛、心肌梗死的可能；另外，介入治疗本身存在一定的复发率，已经疏通的血管仍有再次狭窄的可能。因此，介入治疗术后定期复查很重要。如果病情稳定，可以每半年复查一次血压、血脂、血糖、血液粘稠度、超敏C反应蛋白、心电图等。若出现胸闷、胸痛等不适，应尽快就医。
清淡饮食 冠心病患者在选择食物时，应选择脂肪和胆固醇含量较低，而含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降脂、抗凝作用的食物。如各种谷类、豆制品、蔬菜、菌藻类、各种瓜果，以及适当的瘦肉、鱼类、奶类、蛋类等；尽量少食猪油、肥肉、内脏、糖、烟酒、巧克力等。
适当运动 术后2-3个月，患者可以开始适当运动，但要注意循序渐进，运动前先征求医生意见，确定运动量和运动时间，目前认为，散步是相对安全的方式，每次20-30分钟，每日一次。
广东省中医院 潘光明
辽宁省人民医院 候爱洁, 百拇医药
支架的问世的确改变了冠心病的治疗格局，成为治疗冠心病的主要手段之一。但是，很多患者以为植入支架后就万事大吉了，殊不知支架只能暂时缓解症状，而导致心梗的病理基础——高血脂、冠状动脉粥样硬化仍然存在；此外，支架置入对血管来说是一种人为的损伤，可加重局部的炎症和水肿，如果未及时有效地进行干预，可诱发血栓的形成，使原先病变的部位再次出现狭窄，再次诱发心梗。那么，冠脉介入治疗后究竟应该注意些什么呢？
坚持服用抗凝药物 有统计数据表明，大部分冠心病患者植入支架后会再次发病，究其原因就是没有坚持服药。因此，医生建议这类患者术后一定要长期服用抗血栓的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，一是为了防止支架内长血栓，二是为了防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。如果服药后出现紫癜、皮下淤血等，则要及时复查血小板功能及数量、凝血功能，以及大小便常规及潜血试验等，谨防严重并发症出现。
服用降脂药物 防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药，包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物，一定要长期、规律、足量服用，并且要每年化验血脂的各项指标，达到防止动脉粥样硬化的标准，同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。
定期复查 由于冠状动脉粥样硬化是一种弥漫性病变，介入治疗只针对直径狭窄超过70%的血管，而没有处理轻中度狭窄的血管，因此，患者仍有再次发生心绞痛、心肌梗死的可能；另外，介入治疗本身存在一定的复发率，已经疏通的血管仍有再次狭窄的可能。因此，介入治疗术后定期复查很重要。如果病情稳定，可以每半年复查一次血压、血脂、血糖、血液粘稠度、超敏C反应蛋白、心电图等。若出现胸闷、胸痛等不适，应尽快就医。
清淡饮食 冠心病患者在选择食物时，应选择脂肪和胆固醇含量较低，而含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降脂、抗凝作用的食物。如各种谷类、豆制品、蔬菜、菌藻类、各种瓜果，以及适当的瘦肉、鱼类、奶类、蛋类等；尽量少食猪油、肥肉、内脏、糖、烟酒、巧克力等。
适当运动 术后2-3个月，患者可以开始适当运动，但要注意循序渐进，运动前先征求医生意见，确定运动量和运动时间，目前认为，散步是相对安全的方式，每次20-30分钟，每日一次。
广东省中医院 潘光明
辽宁省人民医院 候爱洁, 百拇医药