美托洛尔 不可骤停
肖大爷自诉近段时间出现胸闷、心跳过速、头昏等不适。经了解，原来肖大爷因冠心病、3级高血压，既往一直遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、瑞舒伐他汀钙片治疗。最近一个月，他在药店工作人员的推荐下，停服了阿司匹林肠溶片与美托洛尔片，改用了虫草胶囊，之后出现不适症状。
本例中美托洛尔片主要用于减慢心率，降低心肌耗氧量，而虫草胶囊的主要成分为虫草菌丝体，可提高窦性心律，因此患者在停用美托洛尔后，出现心悸的症状就不足为奇。同时由于长期口服美托洛尔片，机体对药物已产生了适应性，突然停药，机体的调节机能失调进而发生功能紊乱。美托洛尔在骤然停药一周后，多见心率增加，严重时可出现急性冠状动脉事件，包括心脏猝死等危险。因此，如需要停药，患者应在医生的指导下，尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少需要用二周时间。
长沙市第一医院
副主任药师 刘晓慧, http://www.100md.com
本例中美托洛尔片主要用于减慢心率，降低心肌耗氧量，而虫草胶囊的主要成分为虫草菌丝体，可提高窦性心律，因此患者在停用美托洛尔后，出现心悸的症状就不足为奇。同时由于长期口服美托洛尔片，机体对药物已产生了适应性，突然停药，机体的调节机能失调进而发生功能紊乱。美托洛尔在骤然停药一周后，多见心率增加，严重时可出现急性冠状动脉事件，包括心脏猝死等危险。因此，如需要停药，患者应在医生的指导下，尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少需要用二周时间。
长沙市第一医院
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