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败血症并非不治之症
http://www.100md.com 2015年3月31日 大众卫生报 2015.03.31
     近日,59岁的著名相声演员笑林因败血症离世。一时间,“败血症”成了网上点击率很高的词汇。败血症到底是一种什么病?是不治之症吗?

    败血症是指致病菌由人体开放性伤口、感染病灶侵入血液循环后,在血液中大量繁殖并产生毒性产物,从而引起全身性中毒症状的一组症候群。患者常表现为高热、寒战、头晕、乏力、恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等症状,严重的可出现代谢紊乱、感染性休克、器官衰竭等。年老体弱、幼儿、营养不良,以及糖尿病患者均是败血症的高发人群。

    一般来说,当致病菌侵入人体后,能否形成感染状态,以及会否发展成为败血症,与入侵致病菌的数量和(或)其侵袭力大小,以及人体的防御与免疫功能有关。也就是说,致病菌侵入人体后,未必会出现感染症状,也未必会引起败血症。

    败血症一旦发生,常常发病急、病情重、进展快。但是,败血症者并非无药可救,重点是要及时、彻底处理感染源,根据血培养的结果尽早、足量地使用抗菌药物,病情较重者应“重拳出击”、“联合用药”,以彻底杀灭致病菌;对于出现真菌感染者,应尽早选用针对性强的抗真菌药物。此外,在控制感染、积极治疗原发病的同时,加强患者的营养和能量供给也不可或缺。

    随着医疗条件的进步和人们健康意识的提高,败血症发生率已经很低。出现感染症状后,只要能及时就医,在医生的指导下予以科学、准确、正规的治疗,就能控制感染,防止其恶化成败血症。

    长沙市第三医院普外科主任医师

    胡智强 (胡冰峰 整理)

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    易与败血症混淆的疾病

    菌血症 致病菌进入血液循环,血液中可查到细菌,但由于没有释放毒素,故一般无全身中毒症状。

    毒血症 致病菌的毒素或毒性产物被吸收入血,可引起全身中毒症状,如寒战、 高热等,严重者可出现中毒性休克。由于致病菌并未入血,故血液中找不到细菌。

    脓毒血症 化脓性细菌引起的败血症,发病特点与败血症相仿,但可引起全身多发性化脓性病灶,甚至许多脓疮。, http://www.100md.com